课件：精神分裂症的快速治疗方法.pptx

精神分裂症急性期的快速治疗方案;主要内容;1.法律要求;主要内容;2.1药物治疗目标与不良反应;2.2治疗策略：均衡疗效和安全性;2.3.1药物治疗的原则;2.3.2药物治疗的原则;2.3.3药物治疗的原则;2.3.4药物治疗的原则;2.3.5药物治疗的原则;2.3.6药物治疗的原则;2.3.7药物治疗的原则;2.3.8药物治疗的原则;2.3.9药物治疗的原则;2.3.10药物治疗的原则;主要内容;3.患者的选择;主要内容;4.目的与方法;4.1改良的快速神经阻滞剂化疗法;4.2奥氮平满负荷（冲击）疗法;主要内容;5.1 EPS：临床类型;5.1 EPS发生率;5.1 EPS-TD发生率;5.1 受体阻滞作用与临床效应;;29;30;5.1 震颤的类型与评估;5.2过度镇静;5.2过度镇静：被滥用的大棒;5.2过度镇静：典型与非典型药物;5.2 苯二氮卓类药物的异常反应;5.2 苯二氮卓类药物的异常反应;QT间期长短与心率快慢密切相关，心率越快， QT间期越短，反之越长。心率在60—100次/分时， QT间期的正常范围应为320-440毫秒。;四波 一段 两间期;心室除极是钠离子选择性通过钠通道快速内流的结果, 三环抗抑郁药 (TCA s) 可阻断钠通道, 使除极减慢, QRS波增宽, 进而QTc 延长。 心室复极涉及钙、钠和一些钾通道, 钾通道 Ikr 在药物所致的QTc 中起关键作用。;QTc间期延长达到男450毫秒、女470毫秒。 QTc间期延长相对基线增加60毫秒。;5.3抗精神病药物致QT延长的机理及相关危险因素;5.3QTc间期延长与TdP和心源性猝死;;5.3 TdP →室颤;5.3 抗精神病药物致QTc 间期 延长和TdP危险分类;2000年，辉瑞公司与FDA协商后，完成一项研究，让患者服用数种常规治疗剂量的抗精神病药，同时服用该药的代谢抑制剂，观察QTc间期变化。;5.3、发生了TdP如何治疗;?（3）TdP发作时，可试用Ib类抗心律失常药物如利多卡因、苯妥英钠，但禁用Ia、Ic和Ⅲ类抗心律失常药。 ;指南建议： ①服药前全面检查，收集患者既往史和相伴治疗史等，避免用于这已有长QT间期、显著心动过缓、电解质紊乱如低钾血症和低镁血症的患者。如果心脏病已稳定的患者接受治疗，开始治疗前应评估心电图检查结果。 ②治疗中进行电解质和心电图监护，能降低危险。治疗中如果发作了心脏症状如心动过速、眩晕、晕厥或癫痫，应考虑恶性心律失常可能，??行心脏评估，包括检查心电图。如果QT间期超过500毫秒，建议停止治疗。 ③ 齐哌西酮：在已有心脏病或电解质紊乱患者中谨慎应用，不应并用其他可延长QT间期的药。;5.3结束语： 抗精神病药物治疗中发生猝死的虽较少，但事关人命，精神科医生一定养成关注QT/QTc间期和血钾的临床习惯！;谢谢！;后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析;主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 ;感谢您的观看和下载