铁路栅栏门(通道)、临时开口审批表.docVIP

申请单位 单位负责人 申请项目 玉林至铁山港高速公路下穿益湛铁路立交桥工程 线 名 益湛线 上/下行 起止里程 K877+410m 至 K877+470m 长 度 两侧共120米 管理负责人 联系方式 经 办 人 联系方式 申请事由：由于玉林至铁山港高速公路下穿益湛铁路立交桥工程需临时拆除既有铁路线路防护栅栏进入施工，因此申请临时拆除益湛铁路K877+410m 至 K877+470m里程两侧共计120m防护栅栏。 安全措施： 拆移栅栏地段必须按相关要求设立“栅栏临时开口标志牌”。 （需拆移栅栏超过50米）必须将栅栏临时移至施工区域外，并与既有栅栏有效连接起来，恢复其功能。 施工开口处设置活动栏门，不施工时上锁关闭栏门。 未能封闭栅栏处（需拆移栅栏不超过50米），派人24小时看守，做好防护等工作。 施工完毕，按标准恢复状，并与有关单位办理验收交接手续。 设备管理单位意见（盖章）： 栅栏安全理单位意见（盖章）： 设备管理部门意见（盖章）： 安全管理部门意见（盖章）： 批 准 号 备注：申请和管理单位必须严格按照《关于印发〈南宁铁路局铁路线路防护栅栏管理办法（试行）〉的通知》 （宁铁监管办〔2010〕1号）和南宁局营业线的安全管理细则执行，并与设备管理单位签订安全协议。 栅栏门（通道）、临时开口审批表 申请单位（公章）：中铁二十五局恒元建筑工程有限公司 2011年 10月 25 日 《南宁铁路局铁路线路防护栅栏管理办法（试行）》(宁铁监管办〔2010〕1号）有关规定： 第三十九条 因生产作业或施工需要打开栅栏进入线路的，应事先联系设备管理单位及所属公安派出所，告知开口位置，经同意后方可打开栅栏，通行时打开，通行结束应立即封闭。 铁路局内部非设备管理单位施工作业需要临时将栅栏拆除，无法做到随开随封的，应提前一周向设备管理单位呈报《栅栏门（通道）、临时开口审批表》（附件4）提出申请，批准后与设备管理单位签订安全协议，并到属地公安派出所进行登记后方可开口；铁路局外部单位的申请还必须经铁路局设备管理和安全管理部门审批。 设备管理单位施工作业需要临时将栅栏拆除，无法做到随开随封的，应提前一周到属地公安派出所进行登记后方可开口。 施工期间，应在开口处悬挂《铁路防护栅栏临时开口标志牌》（附件5），由施工单位落实开口看守。当天施工结束应立即土封闭栅栏，如需较长时间开口，放式期间无法封闭的，由施工单位派专人昼夜看守，作业后要立即恢复原状，并与有关单位办理验收交接手续。 附件5： 栅栏临时开口标志牌式样 栅栏临时开口标志牌 临时开口起止时间： 年 月 日至 年 月 日 临时开口起讫里程： K + m到 K + m 长度（米）： 施工单位： 责任人： 批准文号: 批准时间： 年 月 日 说明：1.标志牌规格：长120cm×宽60cm。 2.标志牌黄度黑字，字体：采用黑体，大小为6cm×6cm。 3.标志牌面向铁路，牢固悬挂在栅栏上明显位置。