培训课件植物神经功能紊乱.ppt

糖尿病植物神经病变 糖尿病人植物神经病变的相关因素 1.男性较多 2.25岁以上糖尿病患者50％以上神经病变 3.糖尿病期:病期愈久，神经病变机会愈大 4.高血糖控制不良 5.眼底病变之并存等，而与糖尿病之型别无关 糖尿病病史越久，副交感功能越差（R2 = 0.147, P0.01），1-5年病史雖與正常人無異，但6-10 年病史則較與正常人差（P0.05），10年以上病史則更差（P0.01） ％ 糖尿病血糖控制越差，糖化血红素（HbA1c）越高，副交感功能越差（R2=0.198, P0.01），HbA1c介于8-10%或10%，其副交感功能则较HbA1c介于6-8%明显下降（P0.05）。 植物神经检测案例 63 岁女性, 每天规则运动, 个性开朗, 外表 59岁女性, 糖尿病与尿毒症多年, 因周围 像40多岁, 检查结果生理年龄亦仅20多岁 神经病变而无法行走,检查结果为自律神 经总体活性与交感神经功能低下. 相关研究表明 1. 高血压与否及自律神经正常与否无关 2. 自律神经正常与否和预后呈现中度相关 (Pearson’r = 0.462, P= 0)。 3. 自律神经正常与否和性别之不同呈现低度负相 关 (Pearson’r= -0.289, P 0.05)。 4. 自律神经正常与否和感觉检查（pin prick 和 vibration）正常与否呈现中度相关 (Pearson’r = 0.475, P= 0)。 心律变异性频谱分析对于早期糖尿病自律神经病 变的检测具有高敏感度。利用传统心血管自律神 经测试的糖尿病患正常者，却还有大约有1/4的呈 现不正常的结果。 癫痫与ANS This study was to investigate autonomic function in children with chronic epilepsy by means of power spectrum analysis of heart rate variability. 研究发现癫痫病人可能是因为脑部半边丧失功能而导致交感和副交感不正常。 ANS与勃起功能障碍（ED） ANS与妇女更年期 自律神经在停经前后的变化 停经后妇女副交感神经功能降低，可由代表副交感神经功能高频成份（HF）降低得知，代表其生理功能逐渐衰退。 停经后妇女交感神经功能会升高，可由代表交感神经调 控功能的高低频比值（LF/HF）及代表交感神经的低频比值（LF%）升高得知，代表高血压与动脉硬化等心血管疾病机率将增加。 经过激素的补充疗法的治疗，停经后妇女副交感神经功能 会升高，同时交感神经功能会降低，代表雌性素可缓解生理功能老化并降低心血管疾病机率。 停经后妇女补充雌性素（Estrogen）十分重要，自律神经分析可作为更年期妇女生理功能与雌性素补充之评估手段 。 ANS与睡眠 非熬夜组与熬夜（失眠）组基本资料与 HRV比较  熬夜（失眠）与否两组运动 介入前后 HRV比较 ANS与肥胖 肥胖影响ANS及生理机能 ANS影响 生理影响 自律神经总体活性降低 对脏腑调控变差 对交感神经的调控变差 生理提早老化 交感神经活性升高 对压力过度反应 对心血管造成伤害 副交感神经活性降低 脏腑活力变差 对心血管保护降低 失眠 植物神经分析临床应用方向 内分泌科：自律神经病变为糖尿病常见的神经并发症，植物神经检查已成为欧美发达国家糖尿病患例行性神经检查项目。 神经内科：巴金森氏症、多发性系统退化症及脊髓损伤的病人，常伴随自律神经系统的异常。 心内科：对于心脏疾病如：冠脉血管病、心肌梗塞、急性心肌梗塞、压力感受器功能损害等提供一疾病预警，早期发现及时治疗，也提供一重要的愈后指标。心率变异性降低常是猝死或严重窦性心律失常高危患者发病的关键预测因素。 身心医学科：身、心性自律神经失调症为现代文明病，常为生活压力过大与生活作息不正常所引起，发生于上班族、学生与现代女性，因身体负担沉重而产生病灶，会有过度疲劳、疼痛、紧张、失眠等症状发生，并与精神疾病如：忧郁症、躁郁症、睡眠障碍、精神分裂症等有极大的关连性。 肾内科：透析及尿毒症病人的神经损伤评估。 康复科：心肺功能康复、脊椎性损伤、儿童多动症及神经官能症等各类疾病治疗及康复方案选