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晚间长假实验安全登记表指导教师签字工资号实验名称实验日期从到实验地点实验时间参与学生数其它情况实验员联系电话晚间假期实验原因及参与实验师生安全承诺参与学生情况登记包括姓名年级班级性别学号联系方式等张三工学院年级班男学号联系电话指导教师意见年月日实验室负责人意见年月日学院意见年月日实验设备处意见年月日注本表晚间指晚上以后长假指五天及以上的假期本登记表一式三份一份学院留存两份交实验设备处由实验设备处统一转交后勤集团一份指导教师和实验员须是学校在编在岗教师
晚间(长假)实验安全登记表
指导教师(签字)
工资号
实验名称
实验日期
从 到
实验地点
实验时间
: - :
参与学生数
其它情况
实验员
联系电话
晚间(假期)实验原因及参与实验师生安全承诺:
参与学生情况登记(包括:姓名、年级、班级、性别、学号、联系方式等):
1 张三 工学院 3年级2班 男 学号:2008045507 联系电话2 。。。。。。。。。
3 。。。。。。。。。
指导教师意见:
年 月 日
实验室负责人意见:
年 月 日
学院意见:
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