范文1-阑尾炎病人的护理.doc

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 11 临床护理-生理范畴-外科 第一节 急性阑尾炎病人的护理 【概述】 一、定义：急性阑尾炎（acute appendicitis）是指阑尾管壁组织结构被细菌侵入、侵蚀、破坏，同时机体局部产生炎症对抗细菌的病理过程。是外科最常见的急腹症之一。 二、(与临床有关的)阑尾的解剖生理： 阑尾是一个细长的管道，其组织结构由粘膜层、肌层、浆膜层构成，其中粘膜层具有避免细菌侵入的屏障作用。阑尾的体表位置， 一般位于麦氏点（右髂前上棘至脐连线的中外1/3处），故麦氏点为阑尾手术切口的标记点。阑尾的血液供应， 阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运发生障碍时，易致阑尾坏死；阑尾的静脉与动脉伴行，最终回流入门静脉，当阑尾发炎时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。阑尾的神经， 由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10~11胸节，故急性阑尾炎初期常表现为脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。阑尾的淋巴，阑尾的粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布，这是阑尾感染常沿粘膜下扩散的原因。近年证明阑尾是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生与成熟，具有一定的免疫功能，故对附带阑尾切除，临床上有不同看法。 【护理评估】 一、疾病过程-阑尾