创伤病人的护理_课件.pptVIP

Free template from * 一.结肠破裂的特点： 外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。 临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。 结肠损伤发病率较小肠为低，但预后较小肠差； 结肠壁薄、血液供应差，结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重； 一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。 Free template from * 二．临床表现及诊断 1．腹部外伤史； 2．严重的腹膜炎症状：因结肠内容物液体成分少而细菌含量多； 3．严重的腹膜后感染； 4．可伴有休克表现。 5. 腹腔穿刺阳性，腹部Ｘ线检查可见气腹征。 Free template from * 三．治疗 1．一期修补： 裂口小、腹膜污染轻、全身情况良好。 2．一期切除吻合术： 同上，主要限于右半结肠。 3．肠造口、肠外置或一期切除吻合或修补， 近侧行造口术，3～4周后再关闭造口。 Free template from * 四.急救护理措施 救治原则：防治休克与感染，尽早手术治疗。 1、体位 2、禁食、持续胃肠减压 3、防治休克 4、维持水、电解质和营养平衡 5、防治感染 6、严密观察病情变化 7、作好紧急手术的术前准备 Free template from * Free template from * 抗休克裤 同时具有固定与控制出血的