人口与计划生育家庭户卡.docVIP

建卡人联系电话配偶工作单位 建卡人联系电话 配偶工作单位 组编号： 户编号： 建卡时间： 人口基本情况 家庭现住址： 户主工作单位： 代码 姓 名 与户 主关系 性别 民族 出生 年月日 居民身份号码 政治面貌 文化 程度 居住状况 户口 性质 健康 状况 职业 企业人员性质 管理类别 备注 记事（人口的基本变动、机械变动、社会变动）： 记事（人口的基本变动、机械变动、社会变动）： 户籍地地址（按户口填至派出所）： 户号： 家庭人口死亡日期及原因： 已婚育龄妇女代码： 丈夫代码： 独生子女父 母光荣证 女方领证日期 证编号 终止日期 终止原因 办证单位 男方领证日期 证编号 终止日期 终止原因 办证单位 已婚育龄妇女情况 婚 姻 状 况 怀 孕 史 避 孕 史 女方 男方 变动 日期 胎次 末次月经日期 政策 属性 妊娠 结果 终止 日期 终止 地点 避孕开始日期 避孕 状况 实施 机构 避孕 效果 变化 原因 终止 日期 终止 机构 满意 程度 育龄夫妇家庭子女及社会抚养费征收情况 姓 名 孩次 性别 出生年月日 居民身份证号码 文化程度 与孕龄夫妇血缘关系 政策属性 生育证编号准 准生时间 上报单位 审批机关 死亡日期 应征金额 已征金额