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西安石油大学研究生保留入学资格申请表.DOCVIP

西安石油大学研究生保留入学资格申请表.DOC

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    西安石油大学研究生保留入学资格申请表姓名学号性别院系及专业保留入学资格时间年月日年月日申请理由本人签字年月日联系电话校医院意见因病申请保留入学资格须校医院签署意见请删除此备注后打印签字公章年月日院系意见签字公章年月日研究生院意见主管领导签字公章年月日备注因个人原因不能正常入学可在开学两周内申请保留入学资格年因病申请保留入学资格须校医院审批附二级甲等及以上医院诊断证明保留入学资格者须在下一学年新生开学一周内申请恢复入学资格本表一式四份研究生院二份院系一份本人一份

    西安石油大学研究生保留入学资格申请表 姓名 学号 性别 院（系）及专业 保留入学资格时间 年 月 日—— 年 月 日 申请 理由 本人签字： 年 月 日 联系电话： 校医院意见 （因病申请保留入学资格须校医院签署意见，请删除此备注后打印。） 签字(公章)： 年 月 日 院(系) 意见 签字(公章)： 年 月 日 研究 生院 意见 主管领导签字（公章）：

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