疏肝养心针刺法对选择性5r羟色胺再摄取抑制剂治疗-中国全科医学.PDF

·３７２２· ·中医 ·中西医结合研究 · 疏肝养心针刺法对选择性５－羟色胺再摄取抑制剂 治疗抑郁症的增效作用及其对 炎性细胞因子的影响研究 冯 慧，刘 义，余正和，宋明芬，毛洪京，莫亚莉，王晟东，尹 岩 　　 【摘要】　目的　探讨疏肝养心针刺法对选择性５－羟色胺再摄取抑制剂 （ＳＳＲＩｓ）治疗抑郁症的增效作用以及其 对血清５－羟色胺 （５－ＨＴ）及辅助性Ｔ１细胞 （Ｔｈ１细胞）／辅助性Ｔ２细胞 （Ｔｈ２细胞）分泌的炎性细胞因子的影响。 方法　选取２０１３年１—１２月杭州市第七人民医院精神科住院的抑郁症患者１２０例为研究对象，采用随机数字表法分为 药物组６０例和针药组６０例，另选取同时期体检健康者６０例为正常组。药物组和针药组患者分别于治疗前及治疗后１、 ２、４、６周评定蒙哥马利抑郁评定量表 （ＭＡＤＲＳ）评分，治疗后 １、２、４、６周评定抗抑郁药副反应量表 （ＳＥＲＳ）评 分，评估临床疗效及不良反应情况，正常组、药物组和针药组分别于治疗前、治疗后６周检测血清５－ＨＴ及白介素 （ＩＬ）－１、ＩＬ－６、ＩＬ－４、ＩＬ－１０水平。结果　治疗前，药物组与针药组患者ＭＡＤＲＳ评分比较，差异无统计学意义 β （Ｐ＞００５）。治疗后１、２、４、６周，针药组ＭＡＤＲＳ评分较药物组降低 （Ｐ＜００５）。治疗后 １、２、４、６周，针药组 ＳＥＲＳ评分较药物组降低 （Ｐ＜００５）。治疗前，药物组和针药组血清５－ＨＴ、ＩＬ－４、ＩＬ－１０水平较正常组降低， ＩＬ－１、ＩＬ－６水平较正常组升高 （Ｐ＜００５）；药物组与针药组血清５－ＨＴ、ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＩＬ－４、ＩＬ－１０水平比 β β 较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。治疗后，针药组血清５－ＨＴ、ＩＬ－４、ＩＬ－１０水平较药物组升高，血清ＩＬ－６水平 较药物组降低 （Ｐ＜００５）。结论　疏肝养心针刺法能够快速、有效地增强ＳＳＲＩｓ治疗抑郁症的临床疗效、减轻其不良 反应，并能有效调节血清５－ＨＴ及Ｔｈ１细胞／Ｔｈ２细胞分泌的炎性细胞因子的失衡。 　　 【关键词】　抑郁症；疏肝；针刺疗法；选择性５－羟色胺再摄取抑制剂；Ｔｈ１－Ｔｈ２平衡；炎症趋化因子类 　　 【中图分类号】Ｒ７４９４２　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３００１９ 　　 冯慧，刘义，余正和，等疏肝养心针刺法对选择性５－羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的增效作用及其对炎性 细胞因子的影响研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８（３０）：３７２２－３７２６［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＦｅｎｇＨ，ＬｉｕＹ，ＹｕＺＨ，ｅｔａｌＳｙｎｅｒｇｉｓｍｏｆｌｉｖｅｒ－ｓｏｏｔｈｉｎｇａｎｄｈｅａｒｔ－ｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｂｙＳＳＲＩｓａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｈｅｍｏｋｉｎｅｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３０）： ３７２２－３７２６ ＳｙｎｅｒｇｉｓｍｏｆＬｉｖｅｒ－ｓｏｏｔｈｉｎｇａｎｄＨｅａｒｔ－ｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＴｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｐｒｅｓｓｉｖｅＤｉｓｏｒｄｅｒｂｙ ＳＳＲＩｓａｎｄＩｔｓＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＣｈｅｍｏｋｉｎｅｓ　ＦＥＮＧＨｕｉ，ＬＩＵＹｉ，ＹＵＺｈｅｎｇ－ｈｅ，ｅｔａｌＨａｎｇｚｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００００，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｙｎｅｒｇｉｓｍｏｆｌｉｖｅｒ－ｓｏｏｔｈｉｎｇａｎｄｈｅａｒｔ－ｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙｏｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｂｙｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓｅｒｏｔｏｎｉｎｒｅｕｐｔａｋｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ（ＳＳＲＩｓ）ａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｓｅｒｕｍ５－ＨＴａｎｄｔｈｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｈｅｍｏｋｉｎｅｓｓｅｃｒｅｔｅｄｂｙＴｈ１／Ｔｈ２ｃｅｌｌｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ｅｎｒｏｌｌｅｄ１２０ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔ