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北海市发明专利申请资助专项资金申请表 申 请 栏 专利申请名称 专利申请号 授权日 年 月 日 专利申请类型 （资助额度） □职务发明 □非职务发明 □国际发明 第一专利权人（姓名，或机构全称） 证件号码（身份证号码，或组织机构代码） 地 址 联系人 联系电话 银行 账号 开户行 户 名 账 号 签 章 本申请人已经阅读并充分了解《北海市发明专利资助办法》及《资助办理流程》，同意遵此规定申请资助。本表“申请栏”所填信息，均真实有效，请予审批。 （个人签名，或机构公章） 年 月 日 审 批 栏 经形式审查确认：申请材料符合《流程》规定，原件真实有效，复印件与原件一致。现予受理，该申请资助金额为： 伍仟元整（￥5000）。 受理人员（签名） （窗口章） 复审（签名） 年 月 日 经初审认为：《申请表》所填各项信息及附件材料合规、齐全，该专利申请的类型选择正确，第一专利权人地址属于北海市行政辖区，获受理时间处于本年度1月1日至本年度12月31日之间，符合资助条件，且不属于重复申请。拟同意资助。 北海市专利管理办公室主任（签名） （公章） 年 月 日 已将批复的资助款额通过银行转账方式汇往本表所注明的银行账号。 北海市知识产权局财务人员（签名） 年 月 日