产后出血的观察和护理_PPT课件.pptVIP

病因治疗 子宫收缩乏力 按摩子宫 应用宫缩剂 宫腔填塞、缝扎子宫 结扎盆腔血管 髂内动脉栓塞 切除子宫 腹壁按摩宫底：腹部-阴道双手按摩子宫法 产后出血宫腔内纱布填塞 胎盘因素 牵拉脐带协助胎盘排出 人工剥离胎盘 刮宫术 全麻下手取胎盘 子宫次全切除 软产道损伤 宫颈裂伤缝合 阴道裂伤缝合 会阴裂伤缝合 凝血功能障碍 分娩时积极止血 补充新鲜全血 补充凝血物质 产前预防 做好孕前及孕期保健工作加强孕产妇系统管理，重视产前监测宣教工作，孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。 将孕产期相关保健知识传授给孕产妇，注意高危筛查，对就有较高产后出血危险的产妇做好及早准备工作 分娩期预防 1、第一产程密切观察产妇情况，注意水分和营养的补充，避免过度疲劳 2、重视第二产程处理，指导产妇适时及正确使用腹压，对有可能发生产后出血者做好技术和药品、物品的准备 3、正确积极处理第三产程，收集并测量产后出血量 （1）头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后，预防性应用缩宫素等 （2）胎儿娩出后（45~90s）及时钳夹并切断脐带，有控制地牵拉脐带协助胎盘娩出； （3）胎盘娩出后按摩子宫等 产后的观察与护理 产后2小时 于产房观察 血压 子宫收缩情况 呼吸 脉搏 体温 阴道流血 产妇一般情况 产后的观察