房颤栓塞与出血风险评估.pptVIP

四川省第四人民医院心内科 四川省第四人民医院心内科 四川省第四人民医院心内科 心房颤动 血栓危险度评分及出血风险评估标准 四川省第四人民医院心内科 杜 华 2015年08月 心房颤动的临床分类 名称 临床特点 心律失常类型 治疗意义 初发房颤 有症状的（首次发作） 无症状的（首次发现） 发生时间不明（首次发现） 可复发，也可不 复发 不需要预防性抗心律失常 药物治疗，除非症状严重 阵发性房颤 持续时间 7d（常 48h） 能自行终止 反复发作 预防复发 控制心室率和必要时抗凝治疗 持续性房颤 持续时间 7d 非自限性 反复发作 控制心室率和必要时抗凝和/或转复和预防性抗心律 失常药物治疗 永久性房颤 终止后又复发的 不能终止的 没有转复愿望的 持续永久性 控制心室率和必要的抗凝治疗 继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。 2006美国卒中学会脑梗死一级预防指南--- 房颤血栓危险度评分(CH