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JCI制度培训(PCI章节）;PCI架構介紹 领导、人力及资源整合 PCI 1：感控领导 PCI 2：感控委员会 PCI 3：感控手册 PCI 4：提供足够人力、资源，执行感控;感控政策的重点 PCI 5：对于病人及工作人员要有完整的感控计划 PCI 5.1：感控计划应包括病人、工作人员及访客 PCI 6：以风险为基础去建立感控计划 PCI 6.1：收集及评估感染数据、流行病及新兴传 染病资料，作风险评估的依据 PCI 7：确认与感染相关的程序之风险，且执行降 低风险的策略PCI 7.1：确认适当的消毒灭菌设备，及洗衣管理 PCI 7.1.1:单一医材重复使用及过期物品 PCI 7.2：废弃物管理 PCI 7.3：尖锐物品管理 PCI 7.4：食物及机械工程管理 PCI 7.5：工程整建;隔离措施 PCI 8：要有隔离措施保护病人、访客及 工作人员，避免传染病的感染， 且要保护免疫力低下的人，避免 感染 PCI 8.1：医院有订定及收治传染病疫情的 处理流程 PCI 9：正确且适时的使用PPE 教育 PCI 11 ：提供所有人员感控教育 ;整合质量促进及病人安全的计划 PCI 10: 感染预防和控制流程是整合于全院病人 安全质量改善的整体规画，使用医院流 行病学重要的数据 PCI 10.1: 感染预防和控制活动是整合于全院病 人安全质量改善和整体计划。 PCI 10.2: 感染预防和控制的活动所收集与分析 的监测数据，包括流行病学上重要的 感染。 PCI 10.3: 监测数据用于评估和支持改善感染预 防和控制计划。 PCI 10.4: 每季向领导者报告监测数据纪录、分 析报告和建议。;PCI制度流程名称;; ; 正確洗手步驟 六步（或七步）法：（七字诀：内、外、夹、弓、大、立、腕（完）） 内：掌心对掌心； 外：手指交叉，掌心对手背搓揉； 夹：手指交叉，掌心对掌心搓揉； 弓：双手互握，搓揉手指； 大：拇指在掌中搓揉，双手交替； 立：指尖在掌心中搓揉； 腕（完）：揉搓手腕。;;*;离开工作区域，请脱掉手套！ 不要在公共区域戴手套及??电梯！;抽血及静脉输液需戴手套;洗手的五大策略;策略一 系统性改变;策略二 教育训练;策略四 工作场所标示;*;各職稱別手部衛生正確率;手部衛生--五時機遵從率;5.你知道院内感染的定义吗？ 医院感染诊断标准：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。对无明显潜伏期的感染（如医院肺炎）规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。 临床医师诊断为院内感染要求24小时内网上直报 报告流程：电子病历左下方---院感病例报卡---填写相关信息—保存 监控对象及内容 监控对象：患者、家属、员工； 监控内容：发热、咳嗽、腹泻、切口； 公共卫生科：每日发烧员工监测;员工健康与安全计划;员工疫苗政PCI.5;6、职业暴露后如何处理？ 立即用洗手液或流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。 如有伤口：轻轻在伤口旁挤压，尽量挤压出可能污染的血液，（禁止挤压伤口局部）用流动水冲洗受伤部位，再用5%碘伏消毒，用敷料包扎伤口； 报告：发生职业暴露后尽快落实紧急处置流程， 及时报告科主任或护士长。并尽早至感染科进一步就诊处置（梅毒职业暴露至皮肤性病科就诊） ，24小时内上报公共卫生科，HIV职业暴露1小时内上报，并网上填报不良事件（职业暴露）。;;危害物质管理 Intent 内容((1/2);世界卫生组织WHO有害物质及废弃物的分类(1/2);世界卫生组织WHO有害物质及废弃物的分类(2/2);每次抽一个病人的药就要换整副空针，不可因为和其他床的药一样就重复使用;9、标准预防的定义？何谓双向防护？ (PCI.9 标准预防与措施) 标准预防：預期會接觸到患者的血液、体液、分泌物、排泄物，接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施； 双向防护：既防止疾病从