急诊科口头医嘱持续改进表2011.doc

2011年1月口头医嘱执行情况 持续改进表 上月存在问题整改情况 已整改。 本月存在问题 无特殊。 原因分析 无特殊。 整改措施 无特殊。 2011年2月口头医嘱执行情况 持续改进表 上月存在问题 无特殊。 整改情况 无特殊。 本月存在问题 医生签字潦草。 用药医嘱未注明用法。 原因分析 个别护士工作欠严谨。 护士未重视口头医嘱执行记录本的作用。 整改措施 在科室质控分析会上进行通报，做到全科知晓，积极整改。 强调口头医嘱执行记录本的作用及记录要求，要求护士按规范要求书写记录本，如有改动应划双横线并保持原字迹清晰可见。 2011年3月口头医嘱执行情况 持续改进表 上月存在问题 1、 签字潦草。 2、 用药医嘱未注明用法。 整改情况 已整改。 本月存在问题 记录字迹潦草。 原因分析 护士未理解口头医嘱记录本的作用。 个别护士工作欠严谨。 整改措施 在科室质控分析会上进行通报，做到全科知晓，积极整改。 强调口头医嘱执行记录本的作用，要求规范书写所有口头医嘱。 2011年4月口头医嘱执行情况 持续改进表 上月存在问题 记录字迹潦草。 整改情况 已整改。 本月存在问题 4-22 付肾用药医嘱未注明用法。 未划双横线，格式不正确，随意不严谨。 原因分析 常规抢救医嘱护士形成思维定势，记录时未注意严谨性。 个别护士工作欠严谨。 整改措施 在科室质控