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上海海洋大学学生出国（境）交流学习申请表 填表日期： 年 月 日 申请学校： 姓 名 　 性 别 　 学 号 　 学 院 　 专 业 　 政治面貌 　 社会工作 联系电话及EMAIL 申请理由 学习情况 （前四个学期应获学分、平均分、平均绩点） 外语能力 （CET4或6成绩） 综合素质 及能力 获奖情况 返回计划 （时间、完成内容等） 申请人签名: 年 月 日 学生家长 意见 联系方式： 签名: 年 月 日 专家推荐 意见 签名: 年 月 日 已 获 学 分 操 行 评 定 模块名称 应修学分 已获学分 学 期 评定等级 已获总学分 平均绩点 审核人(签名、公章）: 年 月 日 审核人(签名、公章）: 年 月 日 公示情况 负责人： 年 月 日 学院审核 院长签名、公章： 年 月 日 学生处意见 签名、公章： 年 月 日 教务处意见 签名、公章： 年 月 日 校工作组 外事处代签章： 年 月 日 注：本表可根据需要扩页