γ干扰素释放试验检测诊断类.pdfVIP

浙江浙江医学医年第年第4040 卷第卷第 1616期期 γ干扰素释放试验检测诊断类 风湿关节炎患者潜伏性结核感 染价值的荟萃分析 李远 王晶 侯婷婷 周正 杨琳 摘要 】 目的 通过 Meta 分析系统评价在类风湿关节炎（RA ）患者中 γ干扰素释放试验（IGRAs ）用于快速检测潜伏性 结核感染的诊断价值。方法 按照系统评价的要求检索Medline 、PubMed、EMBASE、万方医学网、中国期刊全文数据库（CNKI ）， 获得关于IGRAs 试验诊断RA 患者中潜伏性结核感染的临床文献，对其进行Meta 分析。结果 纳入文献共19 篇（患者共4789 例），卡 苗（BCG ）接种率范围（2.8%~83% ），T 细胞斑点检测（T-SPOT.TB ）与结核菌素皮肤试验（TST ）优势比（OR ）为1.96（95%CI ： 1.65~2.33 ，P ＜0.05 ），潜伏性结核感染诊断（QFT ）与TST 的OR 为1.38（95%CI ：1.20~1.60 ，P ＜0.05 ），QFT 与T-SPOT.TB 的OR 为 1.39（95%CI ：0.98~1.97 ，P ＞0.05 ）。结论 TST 试验因受BCG 接种的影响，诊断效能较低，IGRAs 方法可避免BCG 接种的影响， 因此，在