《神经病学》课件-cns8.pptVIP

* * 大脑皮质接受的各种感觉信息经过分析、加工、整合后，发出指令沿传出纤维直接或经过中继至脑干或脊髓运动神经元，再经传出神经到达效应器，引起效应的路径称之为运动传导通路。 大脑皮质对于躯体运动的管理主要是通过锥体系和锥体外系两条路径实现的，两者在机能上互相协调、互相依赖，从而共同完成人体各项复杂的随意运动。 二、运动传导通路 主要管理骨骼肌的随意运动，尤其是高度精细的技巧性随意运动，由上、下两级运动神经元组成。 上运动神经元：位于大脑皮质躯体运动中枢中的锥体细胞，轴突组成下行的锥体束。其中终止于脊髓前角运动细胞的纤维束称之为皮质脊髓束，而终止于脑干中脑神经运动核的纤维束称皮质核束。 下运动神经元：为脑神经运动核细胞和脊髓前角运动细胞，这些细胞的轴突参与组成脑神经和脊神经。 ㈠锥体系 ⒈ 皮质脊髓束 上运动神经元 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外侧、桥脑基底部、延脑锥体 躯干四肢骨骼肌 下运动神经元 脊髓前角细胞 ×皮质脊髓侧束 锥体交叉 脊髓内逐节交叉 皮质脊髓前束× 皮质脊髓前束中有一部分纤维始终不交叉而止于同侧脊髓前角细胞，主要支配躯干肌。 一侧皮质脊髓束在锥体交叉前受损主要引起对侧上、下肢瘫痪，而躯干肌运动不受明显影响。 ⒉ 皮