《神经内科学》课件-颈静脉窦血栓形成.docVIP

脑深静脉与静脉窦血栓形成的诊断及治疗总结 本贴收到6朵鲜花 本帖最后由 zh9898 于 2010-6-27 01:19 编辑 1 引言脑深静脉与静脉窦血栓形成(cereberal venous thrombosis or venoussinus thrombosis，CVT)是一种少见的缺血性脑血管病，其发生率低，临床表现缺乏特异性，容易漏诊或误诊。现就其早期诊断及治疗现状作一简介。2 早期诊断技术CVT的临床表现复杂，可酷似多种神经系统疾病，如缺血或出血性脑卒中、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、代谢，陛脑病及良性颅内压增高症等。由于CVT的临床表现缺乏特异性，难以确诊，近年发展的多种辅助诊断技术对临床上早期诊断CVT有较大的帮助。2．1 头颅CTCVT的头颅cT平扫和增强扫描的主要表现可分为直接征象和间接征象两部分：直接征象是指能直接反映静脉窦内血栓的征象，包括束带征、高密度三角征、Delta征、空三角征，虽然直接征象特异性高，但阳性率低。间接征象包括脑室变小、大脑镰和小脑幕的异常强化、脑穿通静脉扩张、不强化的脑白质低密度、静脉性脑梗死等。但也有约25％的病例CT扫描正常。2．2 头颅磁共振成像及磁共振血管造影对cT正常的可疑病例应及时行磁共振成像(magnehc resonance image，MRl)及磁共振血管造影(magnetic resonance angio