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南昌大学医学院麻醉学专业 * 确认导管进入气管的方法 直视下导管进入声门 压胸部时，导管口有气流 人工通气时，可见双侧胸廓对称起 伏，听诊双肺可听到有清晰的肺泡 呼吸音。 南昌大学医学院麻醉学专业 * 如用透明导管，吸气时管壁清亮， 呼气时可见明显的“白雾”样变化 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可 见呼吸囊随呼吸而张缩 如能监测呼气末分压（ETCO2）则 更易判断，ETCO2有显示则可确认无误。 南昌大学医学院麻醉学专业 * 南昌大学医学院麻醉学专业 * 五、经鼻气管插管法 1、经鼻气管插管准备 对鼻孔及气管施行表 面麻醉，气管导管前 1/3应涂润滑剂。 2、经鼻盲探插入导管 南昌大学医学院麻醉学专业 * 南昌大学医学院麻醉学专业 * 六、困难气道的识别与处理 1、定义 ASA建议对困难气道做如下定义： 经过正规训练的麻醉医师在行面罩通 气或气道插管时遇到了困难 面罩通气困难(difficult mask ventilation ,DMV) 喉镜暴露困难 气管插管困难(difficult intubation) 南昌大学医学院麻醉学专业 * 2、困难气道的原因 气道生理解剖变异 局部或全身疾患 颌面部创伤 其他 南昌大学医学院麻醉学专业 * 3、困难气道处理规则 一般可在病清醒保留自主呼吸的状态 下采用各种插管的技术。 ASA困难气道处理规则(The ASA Difficult Airway Algorithm)是指 导致困难插管的完整的、实用的流 程图。 南昌大学医学院麻醉学专业 * 4、常用困难气道插管 气管导管法 管芯(stylet) 插管探条树胶弹性 探条 喉罩的应用 纤维光镜引导插管 逆行插管 南昌大学医学院麻醉学专业 * 第三节 气管内插管并发症 南昌大学医学院麻醉学专业 * 一、气管插管即时并发症 1、牙齿及口腔软组织损伤 2、高血压和心律失常 3、颅内压升高 4、气管导管误人食管 5、误吸 南昌大学医学院麻醉学专业 * 二、留置气管内导管期间并发症 1、气管导管梗阻 2、导管脱出 3、导管误入单侧支气管 4、呛咳动作 5、气道痉挛 6、吸痰操作不当 南昌大学医学院麻醉学专业 * 南昌大学医学院麻醉学专业 * 三、拔管和拔管后并发症 1、喉痉挛 2、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞 3、拔管后气管萎陷 4、咽喉痛 5、声带麻痹 南昌大学医学院麻醉学专业 * 6、杓状软骨脱位 7、喉水肿 8、上颌窦炎 9、肺感染 10、其他 南昌大学医学院麻醉学专业 * 谢谢！ 谢 谢！ 谢谢同学们！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 南昌大学医学院麻醉学专业教学评估汇报 南昌大学医学院麻醉学专业教学评估汇报 * * * * 南昌大学医学院麻醉学专业 南昌大学医学院麻醉学专业 南昌大学医学院麻醉学专业 * 气 管 内 插 管 术 Endotracheal Intubation 南昌大学第一临床医学院  雷恩骏 副教授 南昌大学医学院麻醉学专业 * 汇报提纲 一. 历史沿革与发展规划 二. 办学规模 三. 师资队伍 四. 学科专业设置与特色 五. 教学基本建设与教学改革 六. 教学管理规范建设 七. 学风 八. 教学效果 九. 存在的主要问题 南昌大学医学院麻醉学专业 * 气管内插管术 是临床麻醉气道管理的重要手段 是麻醉医师必须熟练掌握的重要技能 南昌大学医学院麻醉学专业 * 气管内插管的临床应用 临床麻醉 呼吸系统疾病的治疗 心肺复苏 南昌大学医学院麻醉学专业 * 第一