《皮肤病学》课件-皮肤病治疗.pptVIP

第七章 皮肤性病的治疗 山东大学齐鲁医院 孙青 皮肤性病的治疗 内用药疗法 外用药疗法 物理疗法 外科疗法 第一节 内用药疗法 抗组胺药 糖皮质激素 抗生素 抗病毒药物 抗组胺药（antihistamine drug) ?组胺的药理作用 1. 血管作用： 皮肤和黏膜毛细血管扩张和通透性增加，产生红斑、水肿、风团，血压下降 2. 平滑肌收缩：腹痛，支气管哮喘 3. 脑血管扩张：头痛 4. 刺激神经末梢：瘙痒或疼痛 5. 激活H2受体：胃酸分泌增加 抗组胺类药 H1受体拮抗剂 第一代H1受体拮抗剂 第二代H1受体拮抗剂 H2受体拮抗剂 H1受体拮抗剂 阻滞H1受体 H1受体拮抗剂有与组胺相同的乙基胺结构，可与组胺竞争受体。 抗胆碱作用 抗5-羟色胺作用 第一代H1受体拮抗剂作用特点 起效快 半衰期短，需每天3次用药。 中枢镇静作用强：具有脂溶性，能通过血脑屏障，嗜睡。 抗胆碱作用强：黏膜干燥、排尿困难、瞳孔散大。 第一代H1受体拮抗剂 马来酸氯苯那敏（扑尔敏，chlorpheniramine）：儿童 0.35mg/（kg.d) 苯海拉明 (diphenhydramine) ：第一个合成抗组胺药（1945年），儿童 1～2mg/（kg.d) 赛庚啶 (cyproheptadine) 酮替芬 (ketotifen) 异丙嗪 (非那根，promethazin