《内科学》课件-第十篇 第二章 第二节 有机磷杀虫药中毒.pptVIP

解毒治疗方法 长 托 宁?－新型选择性抗胆碱药 通用名：盐酸戊乙奎醚注射液 英文名：Penehyclidine Hydrochloride Injection 化学名：3- (2-环戊基-2-羟基-2-苯基乙氧基)奎宁环 烷盐酸盐 分子式：C20H29NO2·HCl 分子量：351.92 长托宁抗胆碱作用的选择性 放射性配体—受体结合实验 动物实验和临床试验 证实长托宁主要选择性作用于M受体亚型M1、M3，对M2无明显作用 长托宁主要作用部位：脑、腺体和平滑肌等 对心脏或神经元突触前膜M2受体无明显作用 长托宁与阿托品的药代动力学比较 药物 达峰时间（h） 半衰期（h） 分布 排泄 长托宁 0.56 10.34 广泛 代谢产物（尿、胆） 阿托品 0.68 3.75 广泛 50％原形，50％代谢（尿） 与阿托品相比，长托宁起效快、疗效强；副作用小；作用时间长、给药次数少；病程短、用药总量少 长托宁救治有机磷中毒的用法用量 中毒程度 首次用药剂量（mg/人） 重复用药剂量（mg/人） 长托宁 氯磷定 长托宁 氯磷定 轻 度 1～2 0～1000 1 0～500 中 度 2～4 1000～1500 1～2 500～1000 重 度 4～6 1500～250