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医院医保基金使用内部管理制度

本制度适用于本院所有涉及医保基金收支、结算、审核、监管的临床科室、医技科室、行政职能科室及全体在岗从业人员，涵盖职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、工伤保险、医疗救助等所有纳入医保基金支付范围的费用结算全流程管理。

本院设立医保基金管理工作领导小组，由院长担任组长，分管医保、医疗、财务工作的副院长担任副组长，医保科、财务科、医务科、药学部、信息科、质控科、审计科、纪检监察室主要负责人为成员，统筹负责全院医保基金使用管理的决策部署、制度修订、重大问题协调、违规事件处置等工作，领导小组每季度召开1次专项工作会议，分析全院医保基金运行情况，部署下一阶段管理