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(2025整理)带状疱疹临床路径

带状疱疹临床路径适用于第一诊断为带状疱疹（ICD-10编码：B02）的原发与复发性水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染患者，2025年整理版本基于《中国带状疱疹诊疗指南（2024版）》《美国皮肤病学会带状疱疹管理临床实践指南（2023版）》更新了分层诊疗框架与质控标准，进一步规范不同人群带状疱疹的诊疗行为，兼顾疗效与医疗资源的合理配置。

适用对象与路径分类

本路径分为门诊路径与住院路径两类，分别对应不同病情的患者。门诊路径适用于皮损局限、无重要脏器受累、疼痛评分轻度至中度，且免疫功能正常、基础疾病控制稳定的患者，具体纳入标准为：年龄50岁，无免疫抑制病史，皮损未累及头面部特殊部位，VAS疼痛评分≤6分，患者可遵医嘱完成门诊随访与治疗。住院路径适用于病情偏重或存在高风险因素的患者，符合以下任意一项即可纳入：年龄≥65岁，或年龄≥50岁合并未控制的严重基础疾病（糖尿病、高血压、心肺功能不全等）；特殊类型带状疱疹包括眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹、中枢神经系统受累带状疱疹（脑炎、脑膜炎、脊髓炎）、内脏带状疱疹；VAS疼痛评分≥7分，严重影响睡眠与日常生活，门诊处理无法缓解；免疫功能受损人群发生带状疱疹，包括恶性肿瘤放化疗后、实体器官或造血干细胞移植术后、长期使用糖皮质激素（剂量≥10mg/天泼尼松当量，疗程超过1个月）、其他免疫抑制剂治疗、HIV感染