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(2026整理)急性酒精中毒护理常规

急性酒精中毒是急诊临床最常见的急性中毒性急症，为短时间内摄入大量乙醇后引发的中枢神经系统及多系统功能紊乱性疾病，重症患者可因呼吸抑制、严重并发症死亡，标准化、规范化的护理干预是降低病死率、改善患者预后的核心保障。

分诊与接诊评估

1.分级分诊：按照急诊分级分诊标准，结合患者意识状态、生命体征、中毒程度完成快速分诊：重度中毒伴呼吸循环衰竭、误吸、心脑血管急症者评为I级，立即送入抢救区域开展抢救；中度中毒伴意识障碍、生命体征不稳定者评为II级，10分钟内启动护理干预；轻度中毒生命体征平稳者评为III级，30分钟内完成评估干预。

2.中毒程度评估：采用GCS评分联合血乙醇浓度完成分级，轻度中毒：GCS15分，血乙醇浓度50~150mg/dl，表现为欣快兴奋、言语增多、判断力轻度下降，步态尚稳；中度中毒：GCS9~14分，血乙醇浓度150~250mg/dl，表现为步态不稳、言语含糊、视物模糊、嗜睡、恶心呕吐；重度中毒：GCS＜9分，血乙醇浓度＞250mg/dl，表现为昏迷、瞳孔改变、呼吸浅慢、发绀、血压下降，可伴大小便失禁，严重者发生呼吸心跳骤停。

3.合并风险评估：第一时间询问陪同患者人员，明确饮酒量、酒类品种，明确是否合并服用镇静催眠药、抗组胺药等其他中枢抑制药物，是否合并外伤、呕吐呕血、意识改变史，明确患者既往基础疾病史，包括糖尿病、高