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（2026）桡骨骨折临床路径县医院适用版

（2026）桡骨骨折临床路径县医院适用版适用于县级公立医院、乡镇卫生院等基层医疗机构收治的第一诊断符合桡骨骨折（ICD-10编码：S52.500桡骨远端骨折、S52.300桡骨干骨折、S52.200桡骨近端骨折）的1岁以上儿童及成年患者，涵盖闭合性低能量损伤导致的稳定性骨折、经手法复位可维持对位的不稳定性骨折，以及GustiloⅠ型、Ⅱ型开放性桡骨骨折的全流程诊疗管理，根据治疗方式分为保守治疗组（标准管理时长14天）、手术治疗组（标准住院时长10天）两类路径分支，基层医疗机构可根据自身设备条件、技术能力灵活调整适配内容。

诊断依据

诊断需结合病史、症状体征及影像学检查结果综合判断，所有检查项目优先选用基层医疗机构可开展的项目，避免不必要的高端检查。一是病史采集需明确外伤史，重点询问受伤原因（跌倒、撞击、坠落等）、受伤时间、受伤姿势（如手掌着地或手背着地）、患肢疼痛部位、活动受限程度，对高能量损伤（如车祸、高处坠落）患者需同时排查颅脑、胸腹腔等合并损伤，避免漏诊。二是症状体征评估需观察患肢局部肿胀、瘀斑、畸形情况，按压骨折部位有无明显压痛、反常活动，是否可触及骨擦音或骨擦感，评估患肢腕关节、肘关节、肩关节活动范围，同时检查患肢末梢血运（皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间、桡动脉搏动）、感觉及运动功能，排查是否合并正中神经、桡神经、尺神经损伤及血