课件：如何建立医生流动制度.ppt

如何建立医生流动制度 让基层医院也有好医生 主要内容 一、为什么要建立医生流动制度 二、基层医院“全科医生”目前难以实现 三、现行的医生流动状况 四、国外医生流动状况简介（以美国为例） 五、怎样建立规范的医生流动制度 一、为什么建立医生流动制度 目标：分散大医院患者人流，充实基层医院（主要是指社区医院），解决看病难问题 同时增加医生收入，规范医生流动状况，减少或避免不必要的医疗事故、医疗问题的发生 摆脱大医院人满为患而基层医院乏人问津的窘迫处境 医生流动制度——多点执业 卫生部下发“多点执业”通知 2009年11月，卫生部下发《关于医师多点执业有关问题的通知》明确：医师多点执业是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括医师外出会诊。 经卫生部同意，广东省作为全国唯一省级试点，于2010年1月1日起开展医师多点执业试点工作，符合条件的副主任医师及主任医师，将可申请在广东省地域范围内多点执业。 大医院看病难 人满为患，拥挤不堪 等候时间长 检查项目繁杂 医药费贵 基层医院乏人问津 医疗设施设备简陋 医护人员水平较低，专业知识明显不足 服务态度较差 在人们心中缺乏可信度，对其敬而远之 二、基层医院“全科医生”目前难以实现 原因： 成本太高，基层医院难以负荷 人才资源匮乏,全科医生养成成本高 基层医院缺乏吸引力，留不住全科医生 政府政策支撑力度微弱 全科医生 是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（general practitioner/family physician）或家庭医生(family doctor）。 全科医生应具备的素质及知识结构：综合性的知识、高尚的素质、 丰富的生活经验 、卓越的管理才能 、执着的科学精神 服务内容和方式 全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题，其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉的成体维护大多数民众的健康，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。 这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社会角色和健康信念。 基层医院“容不下”全科医生 薪资低：基层医院难以支付高薪酬 资源不足：基层医院在很大程度上无法满足全科医生看病时所需要的设施设备 人流量保证：基层医院很难保证来看病的人流量，医生收入难以提高 社区护士、防保人员和康复人员严重缺乏且医疗水平低 全科医生报考条件 　　报名参加全科医师资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件： 1、取得相应专业中专学历，受聘担任医师职务满7年； 2、取得相应专业专科学历，受聘担任医师职务满6年； 3、取得相应专业本科学历，受聘担任医师职务满4年； 4、取得相应专业硕士学位，受聘担任医师职务满2年； 5、取得相应专业博士学位。 三、现行的医生流动状况 “走穴”已成业界潜规则 规范化流动刚起步，问题多多 “走穴”潜规则 所谓医生“走穴”，其实质就是指医生利用休息时间兼职其它医疗机构的临时聘用。 我国出台的有关医师执业管理文件规定，医生只能在注册地点行医，也就是在哪家医院注册就在哪家医院出诊、手术。 为了避免政策问题，现在不少医生是以会诊的名义公开到外地做手术。但实际上，除了通过会诊这一变通方式进行多点执业行医外，医生特别是专家利用业余时间私下接受邀请去其他医院执业，一直是行业潜规则。 规范化流动起步问题多 医生的责任心，是为了赚钱还是为病人看病 对病人病情的了不了解，包括病人的全身情况 对所到机构的了解，包括医疗设施和当地医生的医疗水平、经验 是否告知所在医院 如果出了医疗问题或医疗事故该谁负责 事前是否签订相关责任承担合约 规范化流动理所当然 医生本人能从中获得报酬，提高医生的收入 聘请单位从中获得医疗技术上的支持，同时可以借助大医院的专家教授的知名度来提升一些基层医院对外的名气 同时患者能获得更高一级医生的治疗。病人能获得更好的救治， 让医生流动规范化，最欢迎的是民营医院，专家、名医能到这类医院来，对提升民营医远的医疗水准有极大帮助。 四、国外医生流动状况简介 以美国为例 医院不是长期聘用医生的，一般一个500张床的医院，固定的医生只有病理科，放射科，个别的有麻醉科。医院长期聘用的是一些固定的医生，剩下的医生都是“流动”的。 就是说我自己有病人我带到你这个医院去做，比如一、三这两天我在你这个医院，我有病人带到你这个医院去做，二、四我可能去别的医院。 这样，医院就是希望越有名的大夫就会带来越多的病人。医生带来越多的病人对医院的效益越好。在国外医生称作是自由人，跟律师是一样。 医生跟医院有一个合同、契约的关系。 一般一个医生有三个或者几个医院有这种合同、契约关系。 医生流动风险处理 一般也存在医生流动