课件：转发以社区为范围的健康照顾.ppt

* 五、健康照顾系统对健康的影响 人群健康与社区健康照顾系统密切相关，社区健康照顾系统是指社区的卫生、医疗和卫生人力统筹安排。 主要依据： 1、居民能否得到质优、价廉、及时的服务？ 2、社区责任医生的威望 第三节 社区诊断 是社区诊断是将疾病的诊断从个体扩展到群体范围，以流行病学为基础，体现整体人群的发病率、死亡率和环境致病因素对健康的影响。 二、 临床诊断与社区诊断的比较 详见P96页 图  2、社区诊断的目的 1）发现社区的健康问题，辨明社区的需要与需求 2）判断造成社区健康问题的原因，并了解解决问题的程度和能力。 3）提供符合社区需求的卫生计划资料。  3、收集有关社区的资料 (1)社区人群健康状况 1）人口学资料 2）疾病指标 3）死亡指标 4）居民生活习惯和行为方式的指标 5）居民健康意识、求医行为的指标  （2）社区环境状况 1）自然环境 2）社会环境 4、社区诊断步骤 1、汇集诊断资料 2、确定解决卫生问题的优先顺序 3、社区计划的实施 4、计划效果评估 表7-3 社区诊断与临床诊断的比较 临床诊断 社区诊断 对象 个体 群体 症状 头痛、发热、腹泻 出诊 患病率、死亡率、十大死因等 检查 病史、体检、实验室检查 社区资料、社区调查 诊断 病名1、2、3……..罗列 以健康问题制订现 治疗 计划干预、评估效果 治疗 ： 二、社区调查 1、任务： 为社区诊断收集资料，提供科学的依据 2、调查范围包括： 1）人群健康状况 2）社区环境状况 3）资源的可利用潜力 4）居民的健康意识  5）对卫生事业的关心程度 6）居民素质、政策倾向等 1、社区调查步骤 1）调查设计（制定调查计划，明确调查目的，调查对象和调查方法及如何开展调查和分析收集到的资料） 2）实施（调查员培训，调查表准备，资料收集等） 3）总结（主要对收集到的资料进行整理分析）  2、调查计划 （1）确定调查目的和调查指标 （2）确定调查对象和观察单位 （3）调查方法（根据不同目的选用调查方法) 1） 了解总体参数 普查或抽样调查 2）拟说明事物的典型特征 典型调查 3）研究事物的相关关系 病例对照研究 或队列研究。  （4）收集资料的方法 常采用直接观察法和采访法进行搜集 （5）确定调查项目和调查表 调查项目是根据调查指标确定的，调查项目要精选，项目的的答案有两种设计： 1、固定选择答案，如是、否、可疑选答案 2、自由选择答案 让调查对象谈出自 己的意见  （6）调查的实施计划（领导、宣传动员、时间进度调查员培训等。 （7）调查资料的整理计划 1）设计分组（分质量分组和数量分组） 2）归组方法（分为划计法，采用划“正”的方法