《神经内科学》课件-短暂性脑缺血发作.pptVIP

短暂性脑缺血发作(TIA) transient ischemic attack(TIA) 石家庄市中心医院 康梅 定义 又称小中风，是颅内血管疾病引起的短暂性、局灶性，可逆性的神经功能缺失，持续时间数分钟至数十分钟，一般为2-15分钟，多数在1小时内，平均14分钟，恢复后不留后遗症。最长时间不超过24小时。 TIA发病率 据美国资料，2002年，美国住院或门诊就诊中TIA有24万，其中1/3为卒中信号。TIA的发生与种族有关，高加索人种中约为83-200左右/10万，西班牙裔的美国人为75-165人/10万，黑人160-221人/10万。 TIA病因 1、微栓子： 动脉---动脉（动脉硬化斑块脱落） 瓣膜---动脉（心源性） 2、动脉狭窄（颈动脉系统，椎动脉系统） 内源性---动脉本身 外源性---颈椎病 3、血液成分改变 4、动力学因素 TIA病理 理论上说TIA后神经功能完全恢复，不留神经系统损害的后遗症，但事实上，TIA后可以残留永久性神经损伤。这些资料均由动物实验证实。没有人体病理证据。 TIA的临床表现 1、颈动脉性TIA 1）单眼黑矇或视力丧失。 2）一侧肢体轻度无力，笨拙或伴麻木。 3）言语不清或口齿不清。 TIA的临床表现 2、椎-基底动脉系统TIA 1）双眼视物不清或黑矇或失明 2）眩晕、头昏、有旋转感 3）伴构音障碍或面部感觉异常 4）复视 5）步态