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上海交通大学公派出国（境）人员在外延期申请表 沪交人出延（20 ） 号 经办人: 受理时间： 延期团组名 称 聘用合同期限 年 月至 年 月 姓　　名 性 别 出 生 年月日 文化程度 职务或职 称 联 系 电 话 工作单位 原派出 费 用 原留学类 型 □ 国家公派 □ 单位公派 原派出国（地区）及 单 位 (中文) (外文) 原派出 期 限 年 月 至 年 月 总停留 天 原派出 任 务 按以下填写：□ 高访 □ 普访 □ 攻读本科、硕、博 □ 联合培养 □ 工作 □ 博士后 □ 其他 延期国（地区）及单位 (中文) (外文) 申请延期期 限 年 月 至 年 月 总延长 天 延期期间费用来源 延期期间 任 务 按以下填写：□ 高访 □ 普访 □ 攻读本科、硕、博 □ 联合培养 □ 工作 □ 博士后 □ 其他 申请延期理由： 邀请单位或邀请人情况简介以及与被邀请者的关系： 延期期间工作（学习）安排： 本人承诺： 1、按学校批准延长期限执行，保证按期回校 2、延期期间仍参加本单位的考核 3、延期结束后，如逾期一个月后未到校工作，同意按照《上海交通大学聘用合同》规定，作为逾期未归处理，解除聘用合同，承担相应的违约责任。同意学校解除工作关系，人事档案转至户籍所在就业促进中心地址为:____________________________ 本人签名： 院长意见（如同意请注明延期时间，一般不超过六个月。）： 　 签名： 院书记意见： 单位公章： 　　签名： 教务处（研究生院）意见： 单位公章： 　　签名： 人事处意见： 签名： 校领导意见： 　　签名：