课件：孕妇乳母的营养与膳食.ppt

３. vitamin B1 　 ?缺乏：影响胃肠道功能，先天性脚气病 　 ? RNI：孕期　1.5mg/day 4. vitamin B2 　?缺乏：　影响胎儿生长发育和铁吸收 　 ? RNI：1.7mg/day ５. 叶酸（Folate ） 　 ?缺乏： （fetal growth retardation)低出生体重、胎盘早剥和神经管畸形；孕妇巨幼红细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症 　?预防：孕前１~3个月和孕后３个月 　? RNI：600ug /day Food source:绿叶蔬菜、肝、肾、豆类等 叶酸补充剂 （吸收率高，为食物的2倍） 孕妇的膳食要点 孕妇的膳食安排应注意以下几点： 食物多样化 合理烹调 根据孕妇的特点合理分配餐次 孕妇不宜的食品：辛辣食品、咖啡、浓茶、冷饮、咸味较重的食品、烟、酒等。 孕前期的膳食 ◆ 多摄食富含叶酸的食物或补充叶酸 ◆ 常吃含铁丰富的食物 ◆ 保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 ◆ 戒烟，禁酒 怀孕早期（1~12周）的膳食 ◆ 在这段时间，由于胎儿还非常小，孕妇各种营养素的需要量与孕前相同，但要注意营养全面，保证膳食质量，尤其要注意优质蛋白质供给。 ◆ 由于妊娠反应，大多数孕妇会出现挑食、恶心、呕吐等现象，故应注意少食多餐，尽量用易于消化、清淡、能符合孕妇口味爱好的食物。如完全不能进食，静脉给予葡萄糖。 ◆ 经常呕吐者要补充维生素 B1 、B2 、B6 和维生素C ,严重呕吐者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止酸中毒和补充叶酸 怀孕中期（13—28周）的饮食 ◆孕中期是胎儿迅速发育的时期，妊娠反应减轻，食欲趋于好转，孕妇应注意摄入充足的热量及各种营养素，每餐摄食量可增加，但也要避免盲目摄入过多食物，造成营养过剩。 ◆随妊娠进展及子宫增大，胃部常因受到挤压而在餐后出现饱胀感，因此，可增加每日的餐次，分4~5次进餐，每次食量适度。 ◆应每日饮奶，经常食用动物肝脏（每周1~2次）、水产品和海产品以增加钙、铁、碘、锌的摄入量 孕中期食谱举例 膳食构成：谷类400-500g;大豆制品50-100g; 鱼、禽、肉交替选用150g/d, 蛋1个；蔬菜500g(绿叶菜300g),水果100-200g; 牛奶或酸奶250g; 1次海产品/周；1次动物血/周；1次肝脏/周。 怀孕晚期（29周及以后）的饮食 ◆ 此时胎儿生长迅速，大脑增殖到达高峰，蛋白质、钙、铁等各种营养的需要量也相应加大，因此，孕妇应多吃含蛋白质、钙和铁等无机盐及维生素丰富的食物;补充长链多不饱和脂肪酸 ◆ 为防止胎儿生长过大，导致分娩困难，此时应适当控制主食和脂肪的摄入量; ◆ 在这个时期，由于胎儿越来越大，孕妇的肠胃受到压迫，容易引起便秘、胸闷，故要少吃多餐。 孕晚期食谱举例 保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入； 鱼、禽、蛋、肉250g; 每周至少三次鱼（1次海鱼），1次肝脏，1次动物血；奶250ml;补钙300mg. 孕期营养不良对胎儿的影响 低出生体重(low birth weight, LBW)：2500g 围生期死亡率为正常者4~6倍 影响婴幼儿期生长发育，影响儿童期和青春期的体能与智力发育，与成年后慢性病发生率增加有关 脑发育受损：脑细胞数快速增殖期妊娠30周~出生后1年 先天性畸形：营养素缺乏 巨大儿：4000g，某些大城市高达8% 分娩困难，与成年后慢性病发生密切相关 营养不良对母体的影响 营养缺乏症：贫血、骨质软化症、营养不良性水肿 妊娠合并症：妊高症 第五章 乳母的营养与膳食(nutrition and dietary during lactation) 哺乳期的生理特点(physiology of lactation) 1.激素的变化：雌激素、孕激素水平下降；催乳素分泌增多 2.初乳：产后第一周分泌的乳汁。IgA和乳铁蛋白含量高，乳糖和脂肪含量少，易消化。 3.过渡乳：产后第二周分泌的乳汁。乳糖和脂肪含量逐渐增多，蛋白质含量下降。 4. 成熟乳：第二周以后分泌的乳汁。 二.乳母营养对泌乳及母体健康影响 (一)乳母营养与泌乳量：产后第1d 50ml，第2d 100ml，第1周 500ml，以后750~800ml/d (二)乳母营养与乳汁成分 1.宏量营养素： 2.矿物质： 钙一般不受膳食影响 3.维生素 (三)哺乳对母体健康影响 1. 哺乳与肥胖 2. 哺乳与骨质疏松 3. 哺乳与乳腺癌 Energy能量 乳汁本身含有能量：67~70kcal/100ml 泌乳过程能量的消耗：85kcal