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呼吸机的应用初步 讲解者：彭光明 什么是呼吸机? 呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置—生理学的定义 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置—力学的定义 什么是呼吸机? 靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器。 —精密的电子气泵！ 机械通气的基本概念 支持对象：通气和/或氧合功能障碍的患者 支持器械：精密的电子气泵（呼吸机） 支持目标：帮助恢复有效通气并改善氧合 支持目的：为治疗原发病争取时间 一种脏器功能支持手段 呼吸机的临床分类 按吸-呼气切换方式分： 定压型 定容型 定时型 流速控制型 混合多功能型 呼吸机的临床分类 按通气频率分： 常频通气 高频通气 按应用对象分类： 成人呼吸机 小儿呼吸机 新生儿/小儿/成人呼吸机 机械通气的方式分： 无创通气 有创通气 定压通气和定容通气的比较与选择 正压通气的两大基本类型 正压通气可分为“定压”和“定容”两大类 定压型通气以气道压来管理通气 定压型通气时，气道压是独立参数，而通气容积是从属变化的，与肺顺应性和气道阻力相关 许多通气模式如PCV、PA-CV、PC-IRV、APRV、PSIMV、PSV、PSIMV+PSV等，都是在定压通气基础上改进的，故统称为压力预设通气 正压通气的两大基本