建筑起重机械设 备备案申请表正式表.docxVIP

-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 建筑起重机械设备备案申请表 ? 申请（产权）单位（盖章）：??????申请日期：??年??月??日 设备名称 规格型号 生产厂家 出厂时间 制造许可证 编???号 出厂编号 购买时间 产权单位 名称 单位地址 法定代表人 联系电话 技术负责人 联系电话 设备 管理负责人 联系电话 序号 申 报 材 料 名 称 份数 材 料 形 式 分项审核情况 1 《河南省建筑起重机械设备备案申请表》 1 原件 2 产权单位法人营业执照副本 1 复印件（核对原件） 3 设备产权证明材料（建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证） 1 复印件（核对原件） 4 产品出厂合格证 1 复印件（核对原件） 5 起重设备制造许可证 1 复印件（许可证有效期应覆盖设备的出厂日期） 6 起重机械制造监督检验证购置3年以上的建筑起重机械设备近2年内检测单位出具的性能及安全装置检测报告和使用登记证明。 1 复印件（核对原件）（新机不需提供） 7 按要求提供反映设备不同部位的4R规格彩照 1套 原件 8 产品安装使用说明书 1 复印件（核对原件） 9 起重量限制器、防坠安全器型式检验合格证和出厂合格证 1 复印件（核对原件）此项仅物料提升机需提供 10 注： 申报材料要求的复印件，均需盖上产权单位公章；要核对原件的，核对后原件立即退还。 备案 审批 意见 ?????????????????????????? 审核人：（签字） 审批人：（签字） 年 月 日 备案编号 ? 建筑起重机械安装(拆卸)告知审核表 安全监督机构: 工程 名称 工程地址 起 重 机 械 概 况 名称 设备产权备案号 计划安装 (拆卸)日期 年 月 日 型号 起 重 能 力 最大 起重 力矩 kN·m 设计最大起升高度 m 使用最 大高度 m 幅度 m 跨度 m 最大 起重 量 KN 作业类别 □安装 □拆卸 序号 告知材料名称 份数 材料形式 分项审核情况 1 建筑起重机械设备备案证 1 复印件（核对原件） 2 安装单位资质证书、安全生产许可证副本 1 复印件（核对原件） 3 安装单位特种作业人员名单及证书 1 复印件（核对原件） 4 建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案及报审表 1 原件 5 建筑起重机械基础专项施工方案、基础验收及报审表 1 原件 6 安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同、委托检查维修合同；安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 1 复印件（核对原件） 7 使用单位与产权单位（出租租赁）单位签订的租赁合同 1 复印件（核对原件） 8 安装单位负责现场建筑起重机械安装（拆卸）工程的项目负责人、安全员、专业技术人员、特种作业人员名单及证书 1 复印件（核对原件） 9 建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案及报审表 1 原件 10 辅助安拆作业的起重机械设备资料及其特种作业人员名单及上岗证书 1 复印件（核对原件） 11 塔吊场布图。（标出现场有无高压线，建筑物、构筑物及相邻距离、高度及相邻塔吊的距离等） 1 原件盖章留存（仅塔式起重机需要） 12 防坠安全器标定检测报告 1 复印件（仅施工升降机需要） 13 使用登记牌 1 仅拆卸告知时提供 14 施工总承包单位和监理单位要求的其他资料 告知审批意见 审核人：（签字） 审批人：（签字） 年 月 日 注： 1.申报材料要求的复印件，均需盖上安装（拆卸）单位的公章，要核对原件的，核对后原件立即退还。 办理拆卸告知时仅需要提供2、3、4、6、8、9、10、12、13项材料。 3.建筑起重机械拆卸完毕后注销使用登记牌。 建筑起重机械设备安装（拆卸）审核表 设备名称 规格型号 设备备案号 设备安拆高度 工程名称 工作内容 安拆单位 负责人 技术负责人 现场负责人 报送 审