《心理与精神护理-中职护理专业案例版》第7章：精神科护理技术.pptVIP

二、自杀行为的防范与护理 【护理措施】 1．自杀的预防： （1）详细了解病情， 严密动态监护 （2）做好心理护理 （3）提供安全的环境 （4）参加有意义的活动 （5）重建社会支持系统 （6）确保及时完成各项治疗 二、自杀行为的防范与护理 服毒 触电 2．常见的自杀救护： 自缢 自伤 二、自杀行为的防范与护理 [护理评价] 1．病人不会发生自杀，并能有效的控制自己的行为 2．病人有自杀意念出现时，能够积极寻求帮助。 3．有良好的社会支持系统，并发挥其积极作用。 三、出走行为的防范与护理 （一）概念 　　病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。 三、出走行为的防范与护理 （二）防范与护理 　【护理评估】 1．出走原因的评估 　（1）社会心理因素 　（2）环境因素 　（3）精神疾病 三、出走行为的防范与护理 2．出走的征兆评估 ： （１）有出走行为历史 （２）有明显的幻觉、妄想 （３）对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫住院的病人 （４）对住院及治疗感到恐惧，不适应住院环境 （５）强烈思念亲人，急于回家 3．出走病人的行为表现 三、出走行为的防范与护理 【护理诊断】 1．有走失的危险 与幻觉、妄想、思念 亲人，或意识障碍等有关。 2．有受伤的危险 与自我防御能力下降、意识障碍等有关。 三、出走行为的防范与护理 【护理措施】 1．出走的预防 （1）动态观察病情 （2）加强安全管理和检查制度 （3）增进沟通 （4）丰富住院生活 （5）争取社会支持 2．出走发生后的处理 三、出走行为的防范与护理 【护理评价】 1．病人有无出走的想法与计划。 2．病人是否能适应医院环境，对治疗护理有无焦虑与恐惧。 3．病人是否能够正确认识自己的疾病，表示能安心住院。 四、其他意外事件的防范与护理 （一）噎食的概念 噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄部，甚至误入气管，导致窒息，甚至窒息死亡。 四、其他意外事件的防范与护理 （二）噎食的防范与护理 【护理评估】 1．噎食发生的原因 （1）因服用抗精神病药物，抑制吞咽反射，而使食物误入气管。 （2）患脑器质性疾，因吞咽反射迟钝进食快而发生噎食。 （3）因抢食、暴饮暴食、急聚进食而发生噎食。 （4）病人在意识模糊状态下进食也可引起噎食窒息。 四、其他意外事件的防范与护理 2．噎食表现 噎食出现较突然，及时抢救非常重要。噎食轻者表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓等；严重者意识丧失、大小便失禁、四肢发凉、呼吸、心跳停止。 四、其他意外事件的防范与护理 【护理诊断】 1．有噎食的危险 与服用抗精神病药物或脑器质性疾病有关。 2．窒息 与进食过急、阻塞气道有关。 【护理目标】 1．病人住院期间不发生噎食。 2．病人噎食状态的解除或能有效防止再次噎食。 四、其他意外事件的防范与护理 1．噎食预防 （1）严密观察 吞咽困难的病人，应给予流质或半流质饮食，必要时给予喂食或鼻饲。 （2）加强饮食管理 专人守护进食或协助进食，避免带刺、带骨的饮食，避免病人抢食、暴饮暴食，防止再次发生噎食。 四、其他意外事件的防范与护理 2．噎食发生后处理 （1）就地抢救，立即清除口咽部的食物 （2）保持呼吸道通畅 （3）心肺复苏 （4）当取出食物后应及时采取护理措施防治吸入性肺炎 四、其他意外事件的防范与护理 【护理评价】 １．病人知道发生噎食原因，能做到缓慢进食及细嚼慢咽，不再发生噎食现象。 ２．发生噎食的病人能得到及时正确有效的抢救，无并发症发生。 。 【本章小结】第一部分 1．精神科系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，应用到具体工作和管理的各个环节的护理模式。 2．对于有暴力行为与出走的病人要及时发现病人行为征兆,加强安全防护措施。 　　3．对吞咽困难的病人，应专人守护进食或协助进食，避免带刺、带骨饮食，避免抢食、暴饮暴食，应限量分次进食。 【本章小结】第二部分 精神科一般护理 分级护理 自杀可分 自杀的预防措施 基础 特级 自杀意念 了解病情，严密动态监护 调动社会支持系统 睡眠 一级 自杀企图 提供安全的环境 准确及时完成各项治疗 饮食 二级 自杀未遂 做好心理护理 安全 三级 自杀死亡 参加有意义的活动 谢 谢 大