幽门螺杆菌感染根除前后血浆维生素B12和叶酸含.doc

PAGE PAGE 1 幽门螺杆菌感染根除前后血浆维生素B12和叶酸含 作者：骆智琴作者单位：201318上海，上海市南汇区周浦医院内科 【摘要】目的探讨幽门螺杆菌（Ｈp）感染后维生素B12和叶酸含量的变化。方法选择门诊因上消化道症状就诊的患者，行胃镜检查和14C呼气试验，分为Hp+、Hp-两组，每组40例。对Hp+的患者进行抗Ｈp的三联治疗，比较Hp+、Hp-两组及Hp+组根除前后的血浆ＶitB12和叶酸含量。结果与Hp-组相比较,阳性组血浆ＶitB12和叶酸明显低于阴性组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。Hp+组根除前、后及阴性组三组患者的血浆ＶitB12和叶酸的含量差异有显著性。经q检验，Hp-组和Hp+组根除后的ＶitB12和叶酸含量明显高于Hp+组根除前（Plt;0.05）。结论Hp感染可能通过减少血浆维生素B12和叶酸含量，导致高同型半胱氨酸血症，从而增加心脑血管疾病发生的危险性。 【关键词】幽门螺杆菌维生素B12叶酸 RelationofHelicobacterpyloriinfectiontoplasmavitaminB12andfolicacid LUOZhi-qin.MedicalDepartment,ZhoupuHospitalofNanhui,Shanghai201318,China ［Abstract］ObjectiveToexplorerelationofHelicobacterpyloriinfectiontoplasmavitaminB12andfolicacid.MethodsThepatientswhounderwentuppergastro-intestinaltractsymptomwerechosenanddividedintotwogroupsaccordingtothepresence（n=40）orabsence（n=40）ofH.pyloriinfection.PositiveH.pyloriinfectionwasdefinedaspositiveresultsofrapidureasetestand14C-ureabreathtest.ThepatientswithH.pyloriinfectionreceivedtreatmenttoeradicateH.pyloriinfection.ThenwecomparedplasmavitaminB12,folicacidlevelsoftwogroups.ResultsPatientswithH.pyloriinfectionhadlowerlevelsofvitaminB12,folicacidthandidpatientswithoutH.pyloriinfection.PlasmavitaminB12andfolicacidlevelsinpatientswithH.pyloriinfectionwerehigheraftereradication.ConclusionThisstudysuggeststhatH.pyloriinfectiondecreasesplasmavitaminB12andfolicacidlevels,therebyincreasinghomocysteinelevels.H.pyloriinfectionmightbeariskfactorfordevelopmentofcardiovascularandcerebrovasculardisease. ［Keywords］Helicobacterpylori;vitaminB12;folicacid 近年来幽门螺杆菌（Ｈp）感染与心脑血管疾病的关系越来越引起专家学者的重视，许多研究显示幽门螺杆菌感染与冠心病、脑血管疾病密切相关［1~5］，本研究旨在研究Ｈp感染后维生素B12和叶酸的变化，以期为Ｈp对心脑血管疾病的影响机制作初步探讨，为Ｈp感染的心脑血管疾病患者的相关治疗提供一定的理论依据。 1资料与方法 1.1一般资料门诊因上腹胀、腹痛、泛酸、恶心、呕吐等症状就诊的患者，无吸烟史，２周内无服药史，肝肾功能正常，无冠心病、糖尿病、小肠及胰腺等疾病者，行胃镜检查，分为Hp+、Hp-两组，每组40例，年龄19～53岁。Hp+组中男26例，女14例，年龄（38.8±8.2）岁,Hp-组中男22例，女18例，年龄（４0.3±7.4）岁，两组年龄与性别比较差异无统计学意义。 1.2研究方法所有受试者行胃镜检查前抽静脉血２ml，置无菌管中送检ＶitB12和叶酸，并行14Ｃ呼气试验。后行胃镜检查、尿素酶试验，两者均为阳性者为Hp+，两者均为阴性者为Hp-，对Hp+的患者进行抗Ｈp的三联治疗，停药后８周行14C呼气试验以确定Ｈp是否根除。对