急诊案例分析.pptVIP

急诊病例分析 孙博 格桑旺姆 病例介绍： 患者：曾俊龙 男 18岁 诊断：中毒性脑病、氯氮平中毒 2012年9月18 23:15患者因被发现意识障碍4h由家属车床入观。 生命体征： HR:134 R:21 BP:121/65 SPO2 ：100 急性中毒抢救程序 迅速阻断毒物吸收、充分供O2 维护呼吸与循环功能 ↓ 进一步清除已吸收毒物 ↓ ↓ 严密监护防治并发症 入观后遵医嘱予以心电监测、低流量吸氧2L/ml 温清水5000ml洗胃，洗出约为5000ml淡黄色液体，患者意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，D≈3mm，对光反射迟钝。 23:50 洗胃后接负压引流袋，引流通畅，引出淡黄色胃液 9-19 00:30 患者意识模糊，遵医嘱停留尿管，引出淡黄 色尿液，HR:121 R:22 BP:116/58 SPO2 ：99 1:30 负压引流袋引出淡黄色液体，量约为300ml 3:20遵医嘱予温开水5000ml洗胃，洗出淡黄色液约5000ml，患者暂无不适状况，续观。 5:00患者突发烦躁，拔除胃管，告知医生待观察。 12:20 HR:128 R:20 BP:124/71 SPO2 :100 患者清醒，持续心电监测观察。 9-20 9:30 遵医嘱予留胃管，插入深度约50cm