原创力文档- 1、本文档共56页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
成人原发免疫性血小板减少症诊治 中国专家共识（2016年版）解读;ITP诊疗指南和共识;主要内容;原发ITP概述;原发免疫性血小板减少症(ITP);临床表现;导致血小板减少的双重机制;多重免疫调节异常;ITP相关的规范性定义(IWG 2009);ITP相关的规范性定义(2016年版中国共识);诊断要点;诊断要点;排除继发性因素;其他特殊实验室检查;出血评分;治疗原则;ITP的个体化治疗——衡量获益和风险1,2;增加出血风险的因素;治疗目标;治疗原则;血小板计数参考目标;ITP诊疗流程图;疗效判断;治疗方案;紧急治疗;一线治疗;大剂量地塞米松(HD-DXM)单臂研究;RCT研究：大剂量地塞米松 vs. 泼尼松;RCT研究：大剂量地塞米松 vs. 泼尼松;实际工作与指南推荐存在差距 --激素维持治疗时间过长 ;糖皮质激素在中国ITP患者中使用时间过长 ;激素副反应对患者的影响 超过了ITP疾病本身;国际和国内指南均强调激素使用??程原则;二线治疗;艾曲泊帕——首个口服TPO受体激动剂;RAISE研究;患者基线特征;主要终点：艾曲泊帕组疗效反应显著多于安慰剂组;起效迅速：艾曲泊帕组患者接受治疗一周后，中位血小板计数即从16 x 109/L 升至36 x 109/L
疗效持久：治疗两周直至治疗结束期间，艾曲泊帕组患者中位血小板计数维持在50 x 109/L以上;与安慰剂相比，艾曲泊帕组患者的有临床意义的出血几率降低65% (OR 0.35, 95%?CI?0.19,?0.64; p=0.0008);患者比例 (%);情感职能;艾曲泊帕组的不良事件发生率与安慰剂组相当
不良事件以1-2级居多;对于成人慢性ITP患者，艾曲泊帕
迅速升高并维持血小板计数在安全范围
减少有临床意义的出血事件
减少患者对伴随用药和挽救性治疗的需求
改善生活质量
耐受性良好
;脾切除： ITP患者的长期疗效;脾切除：二线切脾率逐年下降;脾切除研究汇总;ITP脾切除存在一定的并发症率和死亡率;利妥昔单抗治疗ITP的作用机制;适应症和剂量;RITP：研究设计;RITP：利妥昔单抗不降低治疗失败率;RWE：美国和欧洲多中心真实世界研究;Rituximab in ITP: review of the literature;Sex (F, M)/age (y);总结
文档评论（0）