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高血压诊断与治疗的新观点 重庆医药专科学校附属医院内科 郭 兵 目的 一、血压测量和临床评价 1、血压分类 2、降压的必要性 3、降压的益处 （2）门诊血压测量 （3）动态血压监测 （4）自测血压 5、患者评估 （1）心血管疾病危险因素 （2）继发性高血压的病因 （3）靶器官损害 （4）实验室检查 二、治疗概述 1、治疗的目标 2、生活方式改变 3、高血压药物分类 4、用药原则（1）．小剂量开始，增至足量，大剂量无益（2）．二种或二种以上药物联合应用 （3）．最小有效量终身维持 （4）高血压治疗流程 （5）联合用药方案 ACEI CCB (ARB)? 利尿剂 βB? ——合理 -------欠合理 （6）随访和监测 随访和监测（续） （7）选择抗高血压药物时应考虑的其它问题 5、提高高血压控制率 （1）提高患者依从性的策略 （2）顽固性高血压的原因 三、JNC7的新特色和关键信息 1、新特色和关键信息 2、新的特色和关键信息（续） 3、新的特色和关键信息（续） 50岁以上成人，与舒张压（DB