冠心病合并高血糖诊治策略.pptVIP

2001年，美国国家胆固醇教育计划（National Cholesterol Education Program，NCEP）成人治疗专家组Ⅲ（ATP Ⅲ ） 糖尿病是CHD的“等危症” Diabetes as a CHD risk equivalent * 糖尿病是冠心病的等危症 . 心血管事件每100病人年 随访7年心血管发病率(%) n=69 18.8 非糖尿病\无心肌梗死病史 非糖尿病\有心肌梗死病史 糖尿病\无心肌梗死病史 糖尿病\有心肌梗死病史 n=1304 n=169 n=890 3.0 0.5 7.8 3.2 3.5 45.0 20.2 P0.001 P0.001 MI DM DM MI 0 10 20 30 40 50 * 糖尿病是心梗和死亡最重要的独立预测指标 相对危险度 95％置信区间 P值 年龄 0.98 （0.74-1.32） NS 性别 0.80 （0.64-0.99） 0.039 高血压 1.31 （0.86-2.00） 0.21 糖尿病 2.40 （1.47-3.91） 0.001 吸烟 0.96 （0.75-1.22） 0.73 0.5 1 4 Norhammar A et al. J Am Coll Cardiol.2004;43:585-591. * 高血糖显著增加心血管事件发生风险 事件数/百人年 无心梗史人群 有心梗史人群 事件数/百人年