超声心动图四先天性心脏病.pptVIP

肌部VSD 右房左室瘘 右房左室瘘，一种特殊类型的室间隔缺损 右房左室瘘 超声表现 直接征象： 缺损部位室间隔回声连续性中断 室间隔缺损处出现左向右过隔血流信号 间接征象：心脏形态学变化 缺损小，心脏形态学可无明显变化 缺损大出现左室、左房增大，室壁运动增强 合并肺动脉高压时右室肥厚 * 定义：先天性心脏病指由于胚胎时期原始心脏的发生、发育、弯曲、旋转、吸收、融合等异常导致心脏及大血管结构畸形。分为发绀型和非发绀型。非发绀型包括房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭等；发绀型法洛四联症、三联症，完全型肺静脉异位引流，三尖瓣下移畸形，三尖瓣闭锁，永存动脉干等。 * 心房间隔缺损指 胚胎期房间隔发育异常，房间隔上存在一个或多个孔，导致心内房水平分流。 根据房间隔的胚胎起源及缺损发生的部分分为原发孔型和继发孔型。原发孔型即部分心内膜垫缺损，继发孔型又分为卵圆孔未闭，上腔型（房间隔后上方缺损，与上腔静脉入口相连），下腔型（房间隔后下方缺损，与下腔静脉入口相连），混合型：兼有以上两种以上巨大缺损。 房间隔发育：胚胎发育第4周末，在原始心房的顶壁正中线发生廉状隔膜，即原发隔，又称第一房间隔。原发隔自上而下呈矢状位向房室管生长。同时房室管的背侧壁和腹侧壁分别形成前、后心内膜垫。随后两者合拢形成中间隔。中间隔将房室管分割成左、右房室口，由口内缘的心内膜垫发生二尖瓣和三尖瓣。在房间隔下缘和房室