2019 检验主管技考试大纲-临床化学.docxVIP

2019 检验主管技师考试大纲-临床化学 单 元 细 目 要 点 要 求 科目 一、绪论 1.临床化学 （1）基本概念 了解 1，2 （2）临床生物化学在医学中的应用 了解 3，4 三、脂代谢及高 脂血症的检查 1.血浆脂质、脂蛋 白、载脂蛋白、脂 蛋白受体及有关酶 类的分类、结构、 功能 （1）胆固醇、甘油三酯 熟练掌握 1，2 （2）脂蛋白 1，2 （3）载脂蛋白 1，2 （4）脂蛋白受体 1，2 （5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶 类 1，2 2.脂蛋白代谢及高 脂蛋白血症 （1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高密 度脂蛋白的特征和代谢 熟练掌握 2，3 （2）高脂蛋白血症及其分型 3，4 3.脂蛋白、脂质与 载脂蛋白测定方法 评价、参考值及临 床意义 （1）胆固醇、甘油三酯测定 熟练掌握 3，4 （2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定 3，4 （3）载脂蛋白 AⅠ、B 测定 3，4 （4）脂蛋白（a）测定 3，4 （5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的 1，2 作用和临床意义 （6）代谢综合征 了解 （7）胆固醇、甘油三酯、高和低密度脂蛋 白胆固醇治疗目标值 了解 四、血浆蛋白质 检查 1.主要体液蛋白质 的分类、功能和临 床意义 （1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β 2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白 熟练掌握 2，3 （2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结 合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白 熟悉 3，4 （3）免疫球蛋白（详见免疫学检验） 了解 （4）脑脊液蛋白质 了解 2. 血 浆 蛋 白 质 测 定、参考值及其临 床意义 （1）血浆总蛋白、白蛋白测定方法 熟练掌握 3，4 （2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋 白电脉图谱的主要变化特征 3，4 3.急性时相反应蛋 白 （1）概念、种类 熟悉 2，3 （2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进 程中的变化特点及临床意义 3，4 五、诊断酶学 1.血清酶 （1）分类、生理变异与病理生理机制 熟练掌握 1，2 （2）酶活性与酶质量测定方法及其评价 3，4 （3）同工酶及其亚型测定的临床意义 3，4 2.常用血清酶及同 工酶测定的参考值 及临床意义 （1）肌酸激酶及同工酶和其亚型 掌握 3，4 （2）乳酸脱氢酶及同工酶 3，4 （3）氨基转移酶及同工酶 3，4 （4）碱性磷酸酶及同工酶 3，4 （5）γ－谷氨酰基转移酶及同工酶 掌握 3，4 （6）淀粉酶及同工酶 3，4 （7）酸性磷酸酶及同工酶 2，3 3.酶促反应动力学 （1）酶促反应 数量掌握 （2）酶活性浓度测定方法 六、体液平衡紊 乱及其检查 1.机体水、电平衡 理论、重要电解质 检查方法、参考值 及临床意义 （1）体液中水、电解质平衡 熟练掌握 2，3 （2）水、电平衡解质紊乱 熟练掌握 3，4 （3）钾、钠、氯测定及方法学评价 熟悉 3，4 2.血气及酸碱平衡 紊乱理论、检查指 标及临床意义 （1）血液气体运输与血液 pH 值 熟练掌握 3，4 （2）血气分析各种试验指标的定义及其临 床意义 3，4 （3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结 果进行判断 3，4 3.血气分析技术 （1）仪器原理 了解 3，4 （2）本采集和运送 掌握 3，4 七、钙、磷、镁 代 谢 与 微 量 元 1.钙、磷、镁代谢 （1）钙、磷、镁的生理功能 熟悉 1，2 （2）钙、磷、镁代谢及其调节 掌握 1，2 素 （3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义 及方法评价 熟练掌握 2，3，4 2.微量元素 （1）微量元素分布及生理功能 了解 1，2 （2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的 生理作用与代谢 1，2 （3）微量元素与疾病的关系 3，4 八、治疗药 物监测 1.治疗药物代谢与监 测 （1）药物在体内运转的基本过程 掌握 1，2 （2）药代动力学基本概念 了解 1，2 （3）影响血药浓度主要因素与药物效应 熟悉 1，2 （4）临床上需要进行监测的药物和临床指征 熟练掌握 3，4 2.治疗药物监测方法 （1）标本采集时间与注意事项 掌握 3，4 （2）常用测定方法种类及原理 熟悉 3，4 九、心肌损 伤 的 标 志 物 1.酶学检查 （1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化 熟练掌握 3，4 （2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶 及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法 评价 2，3 2.肌钙蛋白、肌红蛋 白 检 查 及 BNP/NTproBNP （1）肌钙蛋白 T 和 I 的测定及其在心肌损伤诊断中 的临床意义 熟练掌握 3，4 （2）超敏肌钙蛋白 T 和 I 的测定及其临床意义 3，4 （3）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意 义 3，4 （4）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑 应