糖尿病病人选药.pptVIP

想一想 1、糖尿病病人的诊断标准是什么？ 2、糖尿病病人的典型症状是什么？ 糖尿病分型 I型糖尿病 胰岛B细胞发生自身免疫性损伤而引起 胰岛素绝对缺乏 胰岛素治疗 II型糖尿病 与遗传因素有关，胰岛素抵抗或胰岛素受体缺陷 胰岛素相对缺乏 饮食、口服降血糖药物治疗 常用药物 胰岛素 口服降糖药（磺酰脲类、双胍类） 一、胰岛素 体内过程：口服无效，皮下注射吸收快，主要在肝、肾灭活。 注射时间：在进餐前半小时给药 【药理作用】 1、对代谢的影响 （1）糖代谢 （2）脂肪代谢 （3）蛋白质代谢 （4）钾离子转运 2、促生长作用 【临床应用】 1、糖尿病：对各型糖尿病均有效，是治疗I型糖尿病的重要药物。 2、纠正细胞内缺钾 【不良反应】 1、低血糖症 2、过敏反应 3、胰岛素抵抗性（耐受性） 4、反应性高血糖 5、局部反应 二、口服降糖药 药物分类：（磺酰脲类药、双胍类药） 特点：口服易吸收，作用慢而弱，只适合用于轻、中度糖尿病病人。 一、磺酰脲类药 1、药物： 第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲 第二代：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮 。 2、作用机制： 一、磺酰脲类 【药理作用】 降血糖 间接降血糖 【临床应用】 糖尿病：用于胰岛功能尚存在的轻中度糖尿病饮食控制无效者。 2、胰岛素抵抗患者 3、 尿崩症：氯磺丙脲 【不良反应】 1. 常