生物化学综合性病案分析.pptVIP

生化综合性实验——病案分析 糖尿病病案分析（一） 某女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月?，十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转。 近一年来逐渐出现视物模糊，眼 科检查“轻度白内障，视网膜有 新生血管”。一个月来出现双下 肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下 肢浮肿。大便正常，睡眠差。既 往7年来有时血压偏高，无药物 过敏史，个人史和家族史无特 殊。? 【查体】： T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp160/100mmHg，??无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。 【化验】： 血Hb 123g/L, WBC 6.5×109/L,N65%,L35%, PLT235×109/L, 尿蛋白 (+), 尿糖 (++++)， WBC 0-3/高倍， GLU 12.5mmol/L, BUN 7.8mmol/L?, Cre 156.3umol/L 附： 1、膝腱反射消失的患者较膝腱反射正常的患者出现糖耐量减低的机率高。膝腱反射消失能作