5_麻醉患者的护理.pptVIP

（一）分类 根据硬膜外阻滞部位 ： 1.高位 颈5～胸6，甲状腺、上肢或胸壁手术 2.中位 胸6～胸12，腹部手术 3.低位 腰部各棘突间隙，下肢及盆腔手术 4.骶管阻滞 （二）麻醉影响因素 常用药物：利多卡因、丁卡因、布比卡因 影响硬膜外阻滞的因素： 局麻药容积和注药速度 导管位置和方向、穿刺间隙 注药速度、妊娠、体位 （三）护理评估 1.健康史 一般资料、过去史、既往手术、麻醉史、用药史、家族史 2.身体状况 局部、全身 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查 （四）护理诊断/问题 潜在并发症：血压下降、心率减慢、呼吸抑制、呕吐、全脊椎麻醉等。 （五）护理措施 1.麻醉中并发症的观察与护理 全脊椎麻醉：最危险的并发症 面罩正压通气，必要时气管插管。加快输液速度，给予升压药 局麻药毒性反应：处理同局麻 低血压 呼吸抑制 （五）护理措施 2.术后并发症的观察与护理 脊神经根受损 导管折断或拔出困难 硬膜外间隙出血、血肿和截瘫 第四节 全身麻醉 全身麻醉是临床麻醉中常用的方法，全麻后的病人神志消失、痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。 吸入麻醉 静脉麻醉 一、常用全身麻醉药物 吸入麻醉药：氧化亚氮、地氟醚、安氟醚 异氟醚、七氟醚 静脉麻醉药：巴比妥类、氯胺酮、咪唑安定、异丙酚 麻醉性镇痛