医疗质量管办法解读孙冠.ppt

P（PLAN）--计划，第 一 阶 段 是 计 划 ；D（Do）--执行，第 二 阶 段 是 实 施；C（CHECK）--检查，第 三 阶 段 是 检 查 ；A（Action）--行动，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。 大 环 与 小 环 的 关 系， 主 要 是 通 过 质 量 计 划 指 标 连 接 起 来， 上 一 级 的 管 理 循 环 是 下 一 级 管 理 循 环 的 根 据， 下 一 级 的 管 理 循 环 又 是 上 一 级 管 理 循 环 的 组 成 部 分 和 具 体 保 证。 通 过 各 个 小 循 环 的 不 断 转 动， 推 动 上 一 级 循 环， 以 至 整 个 企 业 循 环 不 停 转 动。 PDCA 循 环 的 转动， 不 是 哪 一 个 人 的 力 量， 而 是 组 织 的 力 量、 集 体 的 力 量， 是 整 个 企 业 全 体 职 工 推动的结果。 山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 对酶稳定的青霉素类 苯唑西林 氟氯西林 氯唑西林 青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂） 阿莫西林/克拉维酸 氨苄西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 替卡西林/克拉维酸 β-内酰胺酶抑制剂 *舒巴坦 山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 第一代头孢菌素类 头孢氨苄 头孢硫脒 （五水）头孢唑林 头孢拉定 头孢羟氨苄 头孢西酮 第二代头孢菌素类 头孢呋辛（酯） 头孢丙烯 头孢克洛 头孢替安 山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 第三、四代头孢菌素类 头孢曲松 头孢哌酮 头孢吡肟 头孢噻肟 头孢克肟 头孢他啶 头孢地尼 头孢唑肟 头孢泊肟酯 头孢菌素复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂） 头孢哌酮/舒巴坦 山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 头霉素类 头孢美唑 头孢西丁 头孢米诺 其他β-内酰胺类 拉氧头孢 氨曲南 法罗培南（口服） 碳青霉烯类 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 厄他培南 山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 磺胺类和甲氧苄啶类 复方磺胺甲噁唑片 甲氧苄啶 磺胺嘧啶 联黄甲氧苄啶 磺胺甲噁唑 大环内酯类 红霉素 阿奇霉素（注射） 阿奇霉素（口服） 琥乙红霉素 罗红霉素 克拉霉素 山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 林克酰胺类 克林霉素 林可霉素 氨基糖苷类 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 依替米星 链霉素 奈替米星 异帕米星 大观霉素 四环素类 四环素 米诺环素 *替加环素 多西环素 氯霉素类 氯霉素 山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 喹诺酮类 环丙沙星 莫西沙星 左氧氟沙星 吡哌酸 糖肽类 万古霉素 去甲万古霉素 *替考拉宁 多粘菌素类 粘菌素（口服） *粘菌素（注射） *多粘菌素B 山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 硝基咪唑衍生物 甲硝唑 奥硝唑 替硝唑 左旋奥硝唑 硝基呋喃衍生物 呋喃妥因 呋喃唑酮 其他抗菌药物 磷霉素 利福平 夫西地酸 利福昔明 *利奈唑胺 利福霉素 *达托霉素 山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 抗真菌药 制霉菌素 氟康唑（注射） 两性霉素B（含脂质剂） 氟康唑（口服） 伏立康唑（口服） *伏立康唑（注射） 氟胞嘧啶 伊曲康唑（口服液） *伊曲康唑（注射） 伊曲康唑（口服胶囊） *泊沙康唑（口服液） *卡泊芬净 特比萘芬 *米卡芬净 第四十七条 本办法下列用语的含义 四. 医疗质量管理工具 指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采取的措施、方法和手段，如: 全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。 PDCA质量管理法-戴明环 美国质量管理 专家-戴明 PDCA循环 （闭环） P D C A PDCA循环