危重症患儿的情评估及护理.pptx

危重患儿的病情评估与护理;主要内容;病情危重、随时可能发生生命危险 抢救及时可转危为安，反之可发生生命危险 重要且严肃的工作 抢救成功率是反应医院现代化综合实力和水平的标准 侧面反应护理质量的标准 衡量护理人员思想素质、工作素质、责任心;主要内容;危急重患儿的病情评估;危重患儿评估的目的;危重患儿的病情特点;及时识别病情的重要性;呼吸 体表 大便 尿;危重患儿评估内容-原则;危重患儿评估内容（一）;危重患儿评估内容（一）;危重患儿评估内容（一）;危重患儿评估内容（二）;危重患儿评估内容（三）;循环系统;循环系统-心率;循环系统-血压;循环系统-CVP;BP与CVP变化的临床意义及处理原则;循环系统;呼吸系统;呼吸系统-频率;呼吸系统-节律;神经系统;神经系统-意识; 分级;神经系统-意识;格拉斯哥评分（改良型）;神经系统-瞳孔;大小不等：枕骨大孔脑疝 忽大忽???：小脑幕切迹疝？ 散大固定：脑死亡 一侧散大固定 动眼神经受损 双侧散大固定 脑死亡、阿托品中毒 双侧针尖样缩小 脑桥出血、有机磷中毒、吗啡中毒、惊厥发生时 ;头痛 呕吐 视乳头水肿;颈强 克氏征 布氏征 ;检查结果;检查结果-血糖;检查结果-电解质;PH：7.35-7.45 ＜7.35酸中毒 ＞7.45碱中毒 氧分压 二氧化碳分压 碳酸氢根 ;检查结果-血气分析;检查结果-血气分析;检查结果-血气分析;检查结果-生化;危重患儿的评分;压疮评分;压疮评分;压疮评分;0-10标记出无痛到重度疼痛 0为“无痛”10为“剧痛” ＜4为轻度，4-7为中度，＞7为重度 ;疼痛评分-语言等级;疼痛评分-视觉模拟;Wong-Baker面部表情图 从微笑到流泪6张面部表情图 交流困难者适用;主要内容;急救时-五项措施;危重患儿的护理特点;稳定后-“三”“七”;气道管理;气道管理;气道管理;皮肤管理;;;;;体位管理;出入量管理;导管管理;专科仪器的使用;CRRT;除颤仪;血气分析;病情判断与记录;遵循的一般护理措施;THANK YOU!