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编号:
晚 婚 晚 育
少 生 优 生
铜 川 市 耀 州 区 生 育 指 标
申报审批表
乡(镇、街道办):
村委会(单位):
姓 名:夫:
妻:
填表日期: 年 月 日
铜川市耀州区计划生育局印制
申报手册使用说明
一、此手册供申报审批生育指标时使用。
二、填写此手册时由申请生育对象填写个人申请,写清目前家庭情况,夫妇双方所有婚育情况,符合《陕西省人口与计划生育条例》生育政策的具体条款;夫妇双方所在单位或者村委会出具本人婚育和收养情况证明,并进行初审;乡镇计生办收到手册后安排专人对个人及村级申报情况进行审查核实,填写该夫妇的实际婚育情况。
三、此手册一式三份,由申报对象、村委会、乡镇计生办负责填写,区计生局确认、审批后由区计生局、乡镇计生办、村委会各存一份备查。
四、附有相关证明资料原件的申报手册由区计生局存档。
五、此手册各保存单位应按永久档案资料进行保存管理。
铜川市耀州区生育指标申报表
姓名
出生
年月
身份证号码
民族
婚姻
状况
职业
工作
单位
男方
女方
夫妇
曾经
生育
子女
情况
序号
姓名
性别
出生年月
死亡
年月
血缘
关系
全 家
合 影
申请生
育年度
申请胎次
联系电话
个人申请
注:此表由申请对象填写。
生育指标审核确认登记表
单位村委会︵
社区
︶
女 方
男 方
婚育
情况
专干
意见
签字:
年 月 日
签字:
年 月 日
领导
意见
签字:
年 月 日
签字:
年 月 日
单位
审核
意见
(盖章)
年 月 日
(盖章)
年 月 日
乡
镇
街道办
核查人意见
核查结果:
签字:
年 月 日
核查结果:
签字:
年 月 日
领导
意见
签字:
年 月 日
签字:
年 月 日
单位
审核
意见
(盖章)
年 月 日
(盖章)
年 月 日
区计生局
审批意见
(盖章)
年 月 日
批 准
生育年份
生育证编号
备 注
注:此表由核批单位填写
申请生育证明材料复印件粘贴页
身份证、户口簿、结婚证粘贴处
申请对象其他需要粘贴或者补充说明的内容
粘贴:
生育指标调整申请表
姓 名
出生年月
第一次安排生育日期
男方
前一次调整日期
女方
安排生育年度
孩子
安排期内有无孕产史
申请调整理由
申请人签名:
年 月 日
单位核查意见
核查人签名(盖章):
年 月 日
乡级核查意见
核查人签名(盖章):
年 月 日
区级审批意见
核查人签名:
年 月 日
批准文号
批准生育年度
证明
材料
粘贴
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