抗菌药物分级管理与临床应用原则.pptVIP

* 4. 抗菌药物使用强度 释义 （二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。　 某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。 抗菌药物使用强度（DDD） DDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量（成人）每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。 DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 DDD以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位。可以计算单一病例或所有病例使用药物累积DDD或平均DDD，也可以计算使用不同种类药物的累积DDD。目前国外有关抗菌药物临床使用的研究大多采用这一指标。世界卫生组织推荐DDD为研究药物使用合理性的指标，并颁布了用来规范此类研究的每一种抗生素的标准DDD值。 （defined daily doses, DDD） The DDD is the assumed average maintenance dose per day for a drug used its main indication in adults DDD 阿莫西林 1克 头孢他啶 4克 + + = ? 庆大霉素 1 DDD 青霉素 1DDD 头孢他啶 1DDD + + = 3DDD 庆大霉素 24万单位 Defined Daily Doses DDD * 5. 抗菌药物费用占药费总额的百分率 释义 （二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 目的：测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值 统计：将已使用的抗菌药物总金额除以已使用药品总金额乘100。 * 6. 抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率 释义 （二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 目的：测量特殊使用类抗菌药物在抗菌药物使用总量中的相对数值 统计：将特殊使用类抗菌药物使用量（累计DDD数）除以抗菌药物使用总量（累计DDD数）乘100。 * 7. 住院用抗菌药物患者病原学检查百分率 释义 （二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。 住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。 统计：做了病原学检查的住院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。 　　 （三）外科清洁手术预防用药指标 抗菌药物作为某些手术中的预防用药是推荐使用的。但是在医疗实践中，手术预防用药经常无适应证而用药，这种不必要的预防用药增加了患者暴露于抗菌药物的机会，也提高了发生ADR的可能性和促成微生物耐药性的产生。 * 1. 清洁手术预防用抗菌药物百分率 释义 （三）外科清洁手术预防用药指标 (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision) 目的：测算清洁手术病例预防用药的水平 清洁手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的清洁手术病例 同期清洁手术总例数：是按清洁手术例数统计 * 2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数 释义 （三）外科清洁手术预防用药指标 (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision) 目的：测算清洁手术病例预防用药的程度 清洁手术预防用抗菌药物总天数：只指用于预防用药的清洁手术病例用抗菌药物总天数。 同期清洁手术用抗菌药物总例数：是按清洁手术用抗菌药物例数统计。 * 3. 接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率 释义 （三）外科清洁手术预防用药指标 (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision) 目的：考查清洁手术术前首次预防用抗菌药物的合理率 因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，一般清洁手术在切皮前0.5－2.0小时内预防切口感染给药，是合理的。 此项均按病例数统计。 * 4. 重点外科手术前0.5-2.0小时内给药百分率 释义