现场急救知识.pptVIP

一、概述二、心肺复苏三、创伤现场救护技术四、事故现场开展自救与互救原则五、案例分析六、常用个体防护用品的介绍和使用 一、概述 1.现场急救即院外急救的概念：是指在医院之外的 环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转院以及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 2.现场急救的重要性：主要可使伤病员在发生危急情况的第一时间能得到及时的救治。虽然现场急救是短暂的、应急的，但及时有效救护，快速、安全地进行有效转运病人，可以为挽回病人的生命赢得宝贵的抢救时机，尤其是当遇到外伤出血、骨折、休克等病员均需在现场进行急救，特别是对心脏骤停的病人，相差几分钟就关系到病人的生死存亡。现代医学告诉我们，猝死病人抢救最佳时间是4分钟，严重创伤抢救的黄金时间是30分钟。 3.现场急救的特点：(1)突发性，(2)急迫性，(3)艰难性，(4)复杂性，(5)灵活性，(6)关键性 灵活性：现场急救常是在缺医少药的情况进行的，常无齐备的 抢救器材、药品好转运工具。因此，要机动灵活地在伤员周围寻找代用品，修旧利废，就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等；否则就会丢失时机，给伤员造成更大灾难好不可挽救的恶果。 4.现场急救的原则 (1)先复苏后固定：是指遇到有心跳呼吸骤停又有骨折的病人，应先进行心肺复苏，在进行固定骨折的原则。 (2)先止血后包扎：是指遇到有大出血又有创口者，应先用指压法、止血带等方法止血，再进行消毒创口包扎的原则。 (3)先重伤后轻伤： (4)先救治后转运： (5)急救与互救并重： (6)搬运与医护的一致性：在许多情况下，协调配合不好，途中应该继续抢救却没有得到保障，加之车辆严重颠簸等情况，结果增加了伤病员不应该有的痛苦好死亡。急救和搬运不能分家，应创造条件和二为一。 目前，各先进国家大大加强了院外急救好运送工作，如美国，从接到呼救信号到送到医院只需37分钟，大大降低了死亡率，这充分说明了时间就是生命。 5.急救时间的标准 根据大量急救实践，急救越及时，伤病员的存活率越高。 最佳急救期：伤后12小时内。 较佳急救期：伤后24小时内。 延期急救期：伤后24小时以后。 6.现场急救伤员的分类 (1)意义：就是提高效率。将现场有限的人力、物力好时间用在有存活希望者的身上，提高伤病员存活率，降低死亡率。 (2)分类和要求： 在特殊困难而紧急的情况下，边抢救，边分类。 应派受过训练、经验丰富、有组织能力的技术人员承担。 应先危后重，再轻后小（伤势小）的原则进行。 应快速、准确、无误。 (3)判断：首先根据伤情来判断。呼吸是否停止用看、听、感来判断，脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查。 (4)现场伤员急救标记 红色：病情危重，危及生命者。 黄色：严重但马上危及生命者。 绿色：受伤较轻，可以行走者。 黑色：需要后运者。 分类卡包括颜色由急救系统统一印制。北美有扼要病情转归，随伤员携带。此卡常挂在伤员左胸的衣服上。 (5)现场急救区的划分 现场出现大批伤病员时，最简单、最有效的 急救应有以下四个区，以便有条不紊地进行抢救。 收容区：伤病员集中区，在此分类标记，并提供必要紧急复苏等抢救工作。 急救区：用以接受第一和第二优先者，在此做进一步抢救工作，如休克、呼吸与心脏骤停者生命复苏。 后送区：接受能自己行走或较轻的伤病员。 太平区：停放已死亡者。 现代救护：是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下，“第一目击者”对伤病员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残好痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤员迅速送到就近医院，继续进行治疗。 二、心肺复苏 人的生命是最宝贵的，复苏即生命支持，生命支持就是在比较短的数分钟内救活人。救人的关键是时间，就是说，当心跳呼吸骤停后，在最短时间内是伤病员得到正确有效的复苏，就可能从死亡上挽救生命。请大家记住“心肺复苏，所需要的一切仅仅是一双手”。 1.心肺复苏：指当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时，在体外所实施的基本急救操作和措施，其目的是保护脑和心脏等重要器官，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。 为挽救生命，避免脑细胞的死亡，要求在心跳骤停的 4~6分钟内立即进行现场心肺复苏术的 抢救。 2.操作程序 (1)判断：判断意识、检查循环、立即呼救。 (2)救护体位：对于意识不清者，取仰卧位或侧卧位，便于复苏操作及评估复苏效果，在可能的情况下，反转为仰卧位（心肺复苏体位）放在坚硬的平面上，解开衣领及裤带，救护人员需检查后，进行心肺复苏。 抢救者的位置：一般应双腿跪于（或立于）患者一侧。 去除气道异物： (3)开放气道：仰头举颌法、仰头抬颈法、双手抬颌法。 (4)人工