个人剂量监测申请表格.docVIP

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个人剂量监测申请表 单位名称 单位地址 组织机构 代码 行业 邮 编 联系人 职务 手机 电子邮箱 固话 传 真 个人剂量计编号? 姓名 性别 职业类别★ 身份证号 放射工作人员证号 开始从事放射工作时间 新增或取消 新增或取消时间 注:1.?新增人员编号不用填。2.“职业类别★”参见附表1。 申请人: 申请日期: 申请单位(盖章): 附表1: 职业照射种类代码 照射源 职业照射种类及其代码 1. 核燃料循环 铀矿开采1A 铀矿水冶1B 铀的浓缩和转化1C 燃料制造1D 反应堆运行1E 燃料后处理1F 核燃料循环研究1G 2. 医学应用 诊断放射学2A 牙科放射学2B 核医学2C 放射治疗2D 介入放射学2E 其它2F 3. 工业应用 工业辐照3A 工业探伤3B 发光涂料工业3C 放射性同位素生产3D 测井3E 加速器运行3F 其它3G 4. 天然源 民用航空4A 煤矿开采4B 其它矿藏开采4C 石油和天然气工业4D 矿物和矿石处理4E 其它4F 5. 其它 教育5A 兽医学5B 科学研究5C 其它5D 6. 国防活动 核舰艇及支持设备(6A) 其它防卫活动(6B)

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