全科医生概论.pptVIP

2009年2月12日自治区副主席李康在2009年全区卫生暨爱国卫生工作会议上说：大力发展城市社区卫生服务。新建或改造社区卫生服务中心（站），基本实现城市社区服务全覆盖；完善社区卫生机构功能，探索运行机制。加强社区卫生机构卫生服务人员培训，规范服务项目。 与还原论相反的是整体论，这种哲学认为，将系统打碎成为它的组成部分的做法是受限制的，对于高度复杂的系统，这种做法就行不通，因此我们应该以整体的系统论观点来考察事物。 整体论基本上是功能主义者，他们试图了解的主要是系统的整体功能，但对系统如何实现这些功能并不过分操心。这样做可以将问题简化，但当然也有可能会丢失一些比较重要的信息。 全科医学的发展简史 4 ﹑全科医学学科的建立与发展 从20世纪50年代后期起，由于人口老龄化速度的加快和慢性病、退行性疾病患病率的上升，以及医疗费用的上涨，看病难、看病贵的问题凸显，民众也开始感到了就医不便及医疗照顾不完整等问题， 老年病人一旦住院，住院日期会很长，治疗费用很高。既增加了医院病床的压力，也加重了病人及家属的经济负担。如果能在家庭进行治疗就能解决这两个矛盾。 全科医学产生的基础 （3 ）与生活方式直接相关的新传染病出现，如艾滋病 （4 ）疾病类型的变化提出了新的挑战: 致病因子/危险因子:心脑血管病、意外死亡和恶性肿瘤已经成为世界各国共同的前几位死因。 全科医学的历史与产生基础 （三）医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 1 ﹑85%以上的卫生资源消耗在15%的危重病人身上,而仅有15%的资源用于大多数人的基层医疗和公共卫生服务。以美国为例——“做得越多，满意越少”。 在这样的形势下，虽然目前我国与发达国家在观念、服务与教育体制、付费机制、师资和基层卫生人力等方面存在着许多差别，全科医学的发展仍面临不少困难， 但只要我们广泛研究各国经验、博采众长，发扬我国卫生服务资源优势相信在不久的未来会形成具有我国大陆特色的完善的全科医学教育和服务体系，更好地满足民众对基层医疗服务的需求。 全科医学的基本原则与特征 （九）团队合作的工作方式 全科医生的角色 ②社区健康组织与监测者：动员组织社区各方面积极因素，协助建立与管理社区健康网络，利用各种场合做好健康促进、疾病预防和全面健康管理工作； 谢 谢 3、使命之三：重塑医生形象，推进卫生改革 随着高技术医学的发展，各种诊疗设备代替医生的检查和诊断思维，使医生与患者之间的距离拉大，在医院病人被视为疾病的载体，医生仅对其所患疾病感兴趣，而不顾“人”的期望与情感需求， 医生成为高高在上的技术操作工，失去了昔日与病人亲密无间的关系，致使医患关系越来越走向冷淡和对立。高新医疗技术在挽救大量危重患者的同时，也造成了卫生资源的高投入、低效率、服务的低覆盖和服务对象的低满意度。 这种资源配置方向的不当，已经影响到了医学和医疗保健事业的可持续性，甚至涉及社会公正和政局稳定问题。各国政府和医学界都试图通过卫生改革纠正资源配置偏差，加强基层医疗保健的投入和人文医学的发展，一是以技术和高情感手段实现卫生服务的经济有效、高覆盖与高满意度。 由于全科医生在基层医疗服务中使用适宜技术、并最接近和服务于广大社区民众，因此重塑医生的良好形象、恢复密切的医患关系实现卫生服务的公平性与经济性，这一推进卫生改革的重任也寄厚望于这支队伍。 第四节 全科医疗中的替代医学（略） 替代医学是指主流医学（西方医学)以外所有的其他医学和疗法，包括印度佛陀医学、中医（针灸、中药、推拿、太极、气功，在我国仍是主流医学之一）、脊柱按摩疗法、同类疗法、物理疗法（自然疗法）、饮食疗法、心身疗法（冥想法/宗教坐禅）和此疗法等等。 替代医学在各国都有，是全科医疗不可缺少的资源之一。因此全科医生在学习和执业中应该了解替代治疗的主要类型、特点和疗效，特别是所服务国家/地区居民所喜欢和应用的替代疗法，以丰富全科医学理论和治疗手段。 第五节 家庭医生的组织 一、世界家庭医生组织（WONCA） 1992年正式成立，已经拥有65个会员代表组织，代表全世界15万经过规范化培训、考试合格的全科/家庭医师，我国于1994年成为其正式会员。 二、中华医学会全科医学分会 成立于1993年11月，他的成立标志着我国全科医学学科的诞生。该学会每年组织全科医学的学术研讨会和学术交流活动，为全科医生、全科医学研究者、社区卫生服务管理者和广大基层医疗服务工作者提供学术交流的平台。 三、中国医师协会全科医学分会 成立于2003年11月，宗旨是发挥行业服务、协调、自律、维权、监督、管理作用，团结和组织全国全科医师遵守国家宪法、法律、法规和政策，弘扬以德为本、救死扶伤的人道主义职业道德，努力提高医疗水平和服务质量，维护医师的合法权益，为我国